状。体征为原有心脏病体征、肺部湿罗音。（2）右心衰竭：主要表现体循环淤血。症状：消化道症状、劳力性呼吸困难。体征为水肿、颈静脉征，肝肿大，心脏体征。（3）全心衰竭：右心衰合并左心衰而形成全心衰竭。6、实验室检查：，血液生化检查（利钠肽、肌钙蛋白、常规检查）、心电图、X线检查、超声心动图、放射性核素与磁共振、冠脉造影、有创性血流动力学检查、心肺吸氧运动试验。7、诊断和鉴别诊断（1）诊断：病史、症状、体征、辅助检查；（2）诊断内容包括：病因、病理解剖、病理生理、心功能分级；（3）鉴别诊断：支气管哮喘、心包积液、缩窄性心包炎、肝硬化、肾性水肿。8、治疗（1）治疗的原则和目的。（2）治疗方法：1）一般治疗：2）药物治疗：利尿剂，RAAS抑制剂（ACEIARB醛固酮受体拮抗剂）β受体阻滞剂，正性肌力药、扩血管药物、抗心力衰竭药物治疗进展。3）非药物治疗。4）舒张性心力衰竭的治疗。5）了解CRTICD的适应证。按照心力衰竭分期、心功能分级的治疗小结。二、急性心力衰竭：是指心力衰竭急性发作和（或）加重的一种临床综合征，可表现为急性新发或慢性心衰急性失代偿。1、类型：2、仅限于心梗时的Killip分级。3、临床表现（1）症状：呼吸困难、烦躁、紫绀、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等。（2）体征：脉速、两肺满布湿罗音和哮鸣音、血压下降至休克、奔马律等。4、诊断和鉴别诊断5、治疗：1）坐位、吸氧、镇静（吗啡的应用），快速剂尿，氨茶碱、洋地黄类药物2）血管扩张剂、正性肌力药、机械辅助治疗、病因治疗。【教学方法】
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f一、典型病例讲解、启发帮助学生理解左心衰竭、右心衰竭临床表现及治疗原则。二、授课时可用多媒体帮助学生了解心力衰竭的发病机制、病理生理、临床类型、诊断、急性心力衰竭抢救原则。【自学内容】一、实验室检查。二、放射性核素检查与磁共振显像检查。三、运动耐量和运动峰耗氧量。
第三章心律失常
【教学目的与要求】一、掌握典型的常见心律失常的心电图诊断和治疗原则。二、熟悉1、心律失常的分类及其基本发病原理。2、常见心律失常的病因、临床诊断和治疗。3、抗心律失常药物分类。三、了解心律失常的介入治疗和手术治疗。【讲授时数】45学时。【讲授内容】一、概述1、启发式复习心脏传导系统的解剖；2、心律失常的分类：冲动形成异常、冲动传导异常；3、心律失常发生机制；4、心律失常诊断：病史、体格检查、心电图、动态心电图、食管心电图、运动试验、心电生理检查、r