合型。
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2006年2月28日
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（6）其他少数患者发生中枢神经系统症状。四、实验室检查缺乏特异性实验室检查，血小板计数、功能和凝血时间均正常。腹痛患者可伴便潜血阳性，甚至血便。累及肾脏时可见镜下血尿甚至肉眼血尿及蛋白尿。肾脏病理检查是必要的，可判断肾脏病变性质及严重程度，对治疗及预后都有指导意义。五、诊断（1）发病前13周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。（2）下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的丘疹样紫癜为主，可伴腹痛、关节痛和血尿。（3）血小板计数正常，血小板功能和凝血相关检查正常。（4）排除其他原因所致的血管炎和紫癜。六、鉴别诊断特发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、肾小球肾炎、遗传性出血性毛细血管扩张症。七、治疗（1）消除致病因素：积极寻找和去除诱因是治疗该病的最佳途径（2）一般治疗：补充维生素C、钙剂等以增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性等。（3）紫癜型：应用抗组胺药及钙剂治疗，无需应用激素治疗。（4）腹型：单纯应用抑酸剂、胃黏膜保护剂、解痉药物效果不佳，此时需配合使用糖皮质激素治疗，可予醋酸泼尼松12mgkgd，持续12周，随后逐渐减量，总疗程23周。对于缓解胃肠道绞痛、出血症状有较好效果。（5）关节型：单用解热镇痛药物效果不佳，可试用激素治疗，对于缓解关节症状有明确疗效。（6）肾型：肾脏的受损程度是决定预后的关键。八、预后及转归绝大多数呈自限性，约4周左右。13的患者可能复发。4050的HSP患者出
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现肾炎。一般来说，肾脏的病理变化是预后关键因素，轻度的肾脏病理变化多可恢复，相反，由紫癜性肾炎引发肾病综合征者则预后不佳。
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