足，对政策性亏损进行补贴（如公共卫生突发发事件的经费，三无病人的医疗费等）不到位。我院大型医疗设备的投入、基础建设和大型设备购置上投入主要是靠医院自筹资金解决。2实行医保费用总额控制，使医院在病患的“收”与“治”两难中抉择。一是药占比的控制指标不合实际，不应该搞“一刀切”。医院的大小、城乡之间差别，药占比是不同的。就医人数越少，药品收入与总费用之间差异越大，证明医院规模越小、医院等级越低，反之，大城市大医院在药占比控制上就很好把握，因为看病人的基数大，平均值低。基层医院看病人的基数小，平均值就高，药占比就大。二是住院费用的控制与医保总费用之比也存在差异。一方面要治病救人，靠的是先进医疗检查设备和优秀的人才队伍，另一方面医疗费用的控制，要治病就要用药，要
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f用药费用就高；基层医院靠什么治疗，就靠药物治疗，药物治疗又受到住院费用、药占比的约束。
3取消药品加成后补偿机制尚需完善。我院共有28个临床科室，内科系统就占14个，调增项目有限，主要靠大型设备检查增加医疗收入，反而调减幅度过大，使医院增减相差12775万元。所以建议：根据实际情况按90对取消药品加成进行财政弥补，10靠降低成本进行弥补，这样才能确保医院稳步发展，否则会造成医院经济枯竭，发展的道路会越走越窄。就以2016年为例，全年药品收入加成减少31577万元，按照市政府“721”补偿办法，其中70通过调价、20由市财政补助、10通过降低成本。2016年我院调增价格620项1325万元，调减大型设备价格2项160025万元，按政策不但不能弥补减少的药品收入部分，反减收入2775万元。
4医院运行困难。政府对医院的投入不足，医院在大型医疗设备购置、基础设施建设和聘用人员工资投入上，主要靠医院自筹资金解决，项目建设历史债务较重，给医院正常发展带来较大困难。
5专业技术人员紧缺。近年来由于xxx各家医院扩张，我院人才流失较为严重，我院多次组织面向社会招考、到高校招聘毕业生，均未能如数招满，进人难问题仍较突出。
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