伤皮肤,注意保持肢体清洁,及时更换污物,经常用温水檫浴,保持皮肤清洁干爽,防止褥疮的发生。
2康复护理21心理康复中风患者均有紊乱的思维和情绪,对自身疾病的转归存有顾虑,故康复护士对患者要耐心开导,对家属要详细解释,并强调康复训练的好处和不锻炼的
f严重后果,只有坚持不懈地治疗与锻炼,才能达到康复的目的,并列举成功的病例,使患者及家属树立起信心,密切配合,因此心理护理应贯穿在整个康复过程。
22自我护理
训练患者“自我护理”应进行必要的康复知识的宣传,通过耐心引导、鼓励和帮助,使他们掌握“自我护理”的技巧,从而部分地或全部地做到生活自理,以便适应新生活,重返社会,如:右手废用后训练其左手吃饭、写字等。
23康复训练
康复训练是综合性的,如:药物、理疗、针灸、运动、按摩推拿等,护士要与各有关人员保持良好的人际关系,洞察和了解情况,提供信息在综合治疗过程中起到协调作用,以便使整个康复过程得到统一。
231恢复语言能力的训练
在训练时应从易到难,从简单到复杂,并注意发音时的口型,细心讲解发音要领,反复训练。护士除耐医学教育网搜集整理心反复地进行发音训练外还应掌握多方面的训练技巧,模拟人的动作、手势、口型等方法,使患者尽量体会、理解、模仿发音,直到能对话。
232患侧肢体的功能训练
(1)急性期防止肌肉关节挛缩,患肢置于功能位,勿使肢体关节扭转、弯曲;采用按、摩、揉、捏4法,从远心端至近心端,先轻后重有节奏地按摩,以减轻其痉挛性收缩灵活活动,帮助和指导患者肢体关节屈伸、旋转,肩关节外展、内外旋,每日2次,每次30mi
,顺序为先大关节后小关节,运动幅度从小到大,其主要作用是促进肢体血液循环,维持关节韧带活动度,减轻肌肉痉挛,防止韧带挛缩。
(2)恢复期指导患者健肢主动运动,以提高中枢神经系统紧张度,活跃循环、呼吸等系统功能;用意志支配发出神经冲动使瘫痪肌肉收缩,然后做助理运动,进而做主动运动,如屈肘关节、内收肩关节、反复伸膝关节和髋关节及运动足趾关节,逐渐达到能抬瘫痪肢体;鼓励患者练习翻身及上下、左右移动身躯,训练时以健侧手抓住床边、床栏或家人协助练习起坐;练习腰背肌和腹肌,让患者下肢自由伸屈,立膝移动骨盆,下肢抬起离开床面,逐渐延长时间;做好坐起训练、站立训练、徒手训练。随着病情的好转、肌力的恢复,首先取半卧位,然后取端坐位,适应后协助患者坐于床边,两腿下垂,继之护士应站在患者患侧,协助r