汉密尔顿抑郁量表HAMD
（一）测验的实施1．测验材料汉密尔顿抑郁量表由汉密尔顿（Hamilto
）于1960年编制，是临床上评
定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。本量表有17项、2l项和24项等3种版本，这里介绍的是24项版本。这些项目包括抑郁所涉及的各种症状，并可归纳为7类因子结构。
2．适用范围本量表适用于有抑郁症状的成年病人。可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症。然而，本量表对于抑郁症与焦虑症，却不能较好地进行鉴别，因为两者都有类似的项目。3．施测步骤（1）评定方法：一般采用交谈和观察的方式，由经过训练的两名评定员对被评定者进行HAMD联合检查，待检查结束后两名评定员独立评分。在评估心理或药物干预前后抑郁症状的改善情况时，首先在入组时评定当时或入组前一周的情况然后在干预2～6周后再次评定来比较抑郁症状严重程度和症状谱的变化（2）评分标准；HAMD大部分项目采用0～4分的5级评分法：（O）无，（1）轻度，（2）中度，（3）重度，（4）很重。少数项目评分为O～2分的3级评分法：（O）无，（1）轻一中度，（2）重度。下面分别介绍24项目名称及具体的评分标准。
1抑郁情绪0123414性症状
012
2有罪感
0123415疑病
01234
3自杀
0123416体重减轻
012
4入睡困难012
17自知力
012
5睡眠不深012
18日夜变化A早012
6早醒
012
B晚012
7工作和兴趣0123419人格或现实解体01234
8迟缓
0123420偏执症状
01234
9激越
0123421强迫症状
012
10精神性焦0123422能力减退感
01234
虑
11躯体性焦0123423绝望感
01234
虑
12胃肠道症012
24自卑感
01234
状
13全身症状012
0无1轻度2中度3重度4极重度
1抑郁情绪：
1）只在问到时才表达
2）在访谈中自发表达
3）不用言语也可以从表情、姿势、声音、欲哭中流露这种情绪
4）病人自发言语和非言语表达表情，动作几乎完全为这种情绪
2有罪感
1
f1）责备自己，感到自己已连累他人2）认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误3）认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想4）罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉3自杀1）觉得活着没有意义2）希望自己已经死去，或常想到与死有关的事3）消极观念自杀念头4）有严重自杀行为4入睡困难初段失眠1）主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。要注意病人平时入睡的时间2）主诉每晚均有入睡困难5睡眠不深中段失眠1）睡眠浅，多噩梦2）半夜12点r