护理核心制度培训
主要内容
一、主动报告护理不良事件制度
二、防范患者跌倒、坠床的管理制度
三、皮肤压疮预防、管理、报告制度
四、保护性约束管理制度
五、导管滑脱登记报告制度
六、危急值报告制度及流程
七、病房药品管理制度
八、用药错误报告处理制度
九、患者用药及治疗反应的处理制度
护理主动报告不良事件制度
为了建立良好的护理安全文化氛围医院积极倡导鼓励医护人员主动报告不良事件通过学习“错误”提高对“错误”的识别能力和“免疫能力”提高护理安全意识保证护理服务质量与患者安全。特制定主动报告护理不良事件制度。
一、各科室建立护理不良事件登记本护理人员在工作中发生或发现的护理不良事件要立即上报护士长或主管医生以降低风险危害。护士长在8小时内口头报告护理部24小时内将《不良事件上报表》交护理部。
二、发生护理不良事件后护士长组织科室护理人员讨论分析查找原因提高认识吸取教训提出整改措施并进行跟踪督查。
三、发生严重护理不良事件后要积极采取补救措施以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。
四、发生严重护理不良事件各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、物品、器械等均应妥善保管不得擅自涂改、销毁以备鉴定。
五、严重护理不良事件发生后护理质量委员会对所发生的护理不良事件进行调查、核实组织发生科室的相关护理人员进行讨论分析查找原因确定性质及责任人提出初步处理意见并逐级上报。
六、科室内发生的不良事件通过书面材料、电话及短信方式如实上报。对不按规定报告或延迟上报者一经发现与护士长考核挂钩。并根据情节严重程度进行处分。
七、护理部每月在护士长例会上进行总结反馈让每个护理单元都及时分享到典型案例的经验教训以降低不良护理事件的发生率保障患者安全。
八、护理部每季度总结反馈工作中发现的各类风险事件及时与相关部门沟通并提出改进意见避免和减少其他部门给护理工作增加的风险系数。
九、鼓励主动报告不良事件执行非惩罚性护理不良事件报告制度并鼓励积极上报未造成不良后果但存在安全隐患的事件以及有效杜绝差错的实例。对主动报告不良事件者给予表扬奖励。严重不良事件漏报者医院将根据情节严重予以调查处理。
十、护理质量管理委员会每半年进行一次不良事件汇总分析提出防范措施。对无不良后果事件上报数量前三名5件以上、且及时改进跟踪督查到位、使类似护理不良事件发生率降低的科室护士长进行表扬奖励。
f附护理不良事件报告范围
□院内褥疮□r