新生儿及分类从娩出到诞生后28天的婴儿,称为新生儿。诞生至28天这段时间,称新生儿期。●根据分娩时的孕龄,可把新生儿分为足月儿胎龄满37周,不满42周、早产儿胎龄满28周,不满37周、过期产儿胎龄满42周以上。●根据体重值,可把新生儿分为正常体重儿2500克体重<4000克、低体重儿体重<2500克、巨大儿体重4000克。●根据体重与孕龄的关系,可把新生儿分为适于胎龄儿胎龄与体重相符、小于胎龄儿(体重小于相应的胎龄、大于胎龄儿体重大于相应的胎龄。●根据诞生后的时间,可把新生儿分为早期新生儿诞生一周以内的新生儿、晚期新生儿出生第2周到第4周末。●根据诞生后的健康状况,可把新生儿分为健康新生儿无任何危象的新生儿、高危新生儿出现危象或可能发生危重情况的新生儿。1)头盆不称:胎儿偏大,4000g为巨大胎儿,骨盆狭窄。2)胎位异常:臀位、横位3)胎儿窘迫:脐带脱垂、过期妊娠、羊水过少等。4)妊娠合并症和并发症:重度妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、糖尿病等。5)瘢痕子宫:前次剖宫产、子宫肌瘤核出术后。6)高危因素:高龄初产、前置胎盘、既往难产史等。以上情况应行择期剖宫产。
剖宫产手术步骤1、母体方面:骨盆狭窄阻碍产道有剖腹产史产前出血,为前置胎盘或胎盘早期剥离妊高症或心脏病生殖道有感染。胎儿方面:胎位不正胎儿过大,头盆不称胎儿宫内窘迫,胎心音发生变化或胎儿缺氧多胞胎怀孕。2、术前检查术前要做一系列检查,包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以确定孕妇和胎儿的健康状况。3、剖腹产手术准备住院时间由医生根据胎儿情况决定,按约定时间在手术前一天住院,以接受手术前的准备。手术前夜晚餐要清淡,午夜12点以后不要再吃东西,以保证肠道清洁,减少术中感染。术前测生命体征,听胎心,胎心在120~160次分为正常。确认身上
f没有饰品,备皮、取血、插尿管,送进手术室。4、消毒麻醉消毒范围从胸骨以下到大腿上13处。选择硬膜外麻醉,麻醉师通常都会在腰椎第3~4节之间,轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放,准妈妈依然保持清醒状态,但痛觉消失。5、手术开始医生会在下腹壁下垂的皱褶处,做一个15~20cm的横切口。第二个切口会在子宫下段,可以减少对子宫体的损害,减少再妊娠的危险。纵切口只在紧急时使用。羊膜打开后,胎儿和胎盘就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出r