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操作准备
查对解释评估核对检查药物
挂液排气选择穿刺部位
消毒,待干
穿刺固定调速
密闭式静脉输液法护理操作流程
1按规定着装,核对医嘱、洗手、戴口罩。2用物准备齐全,放置合理有序;检查药液,
一次性物品质量、有效期。3环境:清洁、舒适、注意保暖。
1查对患者、医嘱执行单、输液标签。2告知药物名称、输液目的和注意事项,取
得配合。3评估患者病情、合作程度、穿刺部位的皮
肤和血管状况等。4询问大小便。核对药物→检查药物质量
1询问是否开始→固定输液架2消毒瓶口→将液体挂于输液架上→检查输
液器质量→插入输液器→排气,检查有无气泡→正确放置头皮针
备胶布置于治疗盘边→协助患者取舒适卧位→垫治疗巾、止血带→选择穿刺部位。
在穿刺点上方6cm处扎止血带→消毒皮肤,消毒面积不小于8cm×8cm→再次消毒皮肤,面积略小于第一次→局部待干
取下针头保护帽→再次排气→查对→嘱握拳→一手绷紧皮肤,一手持针翼,针头斜面向上,与皮肤成15~30°角自静脉上方或侧方刺入皮下,见回血后,将针头与皮肤平行再进入少许
固定针柄→松止血带→嘱松拳→打开调节器→胶布固定
撤去治疗巾、止血带→根据患者年龄、病情及药液的性质调节输液滴速→查对,告知注意事项。正确处理用物,洗手,记录并签字,挂执行单。

您好!我是您的责任护士XX,需要核对一下信息,请您告诉我您的名字好吗?好的,我再核对一下您的手腕带。根据病情需要,遵医嘱要为您静脉输注xx药物,它的作用是xx。您想在哪侧肢体输液?让我看看您的局部皮肤和血管情况。您这里有什么异常感觉吗?那我们选择这条血管穿刺吧!您还需要大小便吗?
x床xx(使用尊称),现在可以开始了吗?
x床xx对吗请您握拳。进针时有点疼,我的动作尽量轻柔,请您忍耐一下!
滴速已经调好了,请您和家人不要随意调节;您的手可以平行移动,但不要上下弯动,以免针头脱出血管外。我已将呼叫器放在您的枕边,如果您有胸闷,穿刺部位肿胀、疼痛等不适时请及时按铃,我也会随时来看您的。谢谢您的配合。
f拔针按压
整理解释记录
输液完毕,用无菌干棉签轻压穿刺点上方,快速拔针,沿血管方向纵行压迫穿刺点35分钟。
1再次核对。2协助取舒适卧位→整理床单位。3观察穿刺局部情况及患者主观反应→告知注意事项。4正确处理用物→洗手→记录
请您像我这样沿着血管的方向按压针眼35mi
。请您不要自行将棉签扔掉,待会儿我会查看出血点,然后处理棉签。
x床xx(r
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