病理生理学笔记
第一节健康与疾病
健康的定义:健康不仅是没有疾病和病痛,而且在躯体上、心理上和社会上处于完好状态。
疾病的定义:是在一定的条件下,病因与机体相互作用产生的损伤与抗损伤过程的规律活动。包括:①病因;②自稳调节紊乱;③出现症状和体征。
分子病:DNA变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。基因病:由基因本身突变、缺失、或其表达调控障碍引起的疾病。脑死亡:枕骨大孔以上全脑死亡是脑死亡的标准。基因病:基因本身突变、缺失或其表达调控障碍。分子病:由DNA的遗传性变异所引起的,以蛋白质异常为特征的疾病。
第三章水、电解质代谢紊乱
水肿的定义:过多的液体在组织间隙或体腔内聚集。水肿发生于体腔内称为积液。水肿的发生机制
(1)血管内外液体交换失衡:毛细血管液体静压声高,血浆胶体渗透压下降,微血管壁通透性增加,淋巴回流受阻。
(2)体内外液体交换失衡水钠潴留:肾小球滤过率下降,近曲小管、远曲小管和集合管重吸收水纳增多、引起水钠潴留,肾小球滤过分数增加。4.低纳血症的三种情况比较
(1)低容量年个低纳血症(低渗性脱水)1)概念:失纳多于失水,血清纳浓度130mmolL,血浆渗透压280mmolL伴细胞外液含量减少。2)原因与机制:肾内、肾外丢失大量液体或液体聚集在“第三间隙”3)对机体的影响:易休克;无口渴感;明显失水体征;经肾失纳者,尿纳增多,肾外因素所致者,
尿纳减少。(2)高容量性低纳血症(水中毒)1)概念:水摄入过多,潴留体内,血清纳浓度130mmolL,血浆渗透压280mmolL,但体纳总量正
常或增多。2)原因与机制:急性肾功能不全且输液不当。3)对机体的影响:血液稀释;细胞内水肿;出现中枢神经系统症状;尿量增加,尿比重下降。
(3)等容量性低纳血症1)概念:血清纳浓度130mmolL,血浆渗透压280mmolL,一般不伴有血容量的明显改变。2)原因与机制:血管升压素(ADH)分泌异常综合症3)对机体的影响:严重者可引起一系列神经中枢系统功能障碍。
5.高纳血症三种情况的比较(1)低容量性高纳血症(高渗性脱水)
f1)概念:失水多与失纳,血清纳浓度150mmolL,血浆渗透压310mmolL。2)原因与机制:饮水不足,失水过多。3)对机体的影响:口渴;尿少而相对密度高;细胞内液向细胞外液转移;严重者可引起一系列中枢神经系统症状。(2)高容量性高纳血症1)概念:血容量与血纳均增高。2)原因与机制:盐摄入过多或盐中毒。3)对机体的影响:细胞脱水;严重者引起中枢神经系统功能r