痰□压缩雾化吸入临时医嘱:□支气管镜(必要时)□血清过敏原检查(必要时)□其他检查
主要护理工作病情变异记录护士签名医师签名
□观察体温波动□观察咳嗽程度□保持呼吸道畅通,及时清除呼吸道分泌物□协助患儿排痰□无□有,原因:12
□观察体温波动□保持皮肤清洁、口腔清洁□鼓励患儿少食多餐,多饮水,保证液体摄入量□无□有,原因:12
f时间
住院第4天
住院第59天
住院第10天(出院日)□进行体格检查□完成出院小结□向患儿及其家长交代出院后注意事项,如来院复诊时间、预防交叉感染等
主要诊疗工作
□观察患儿病情(体温波动、□完成病程录,详细记录医肺部体征)嘱变动□分析各项实验室检查结果情况(原因和更改内容)□详细记录实验室检查结果□上级医师查房□根据病情变化给予进一步处理(营养心肌、保护肝脏等)
重要医嘱
长期医嘱:□儿内科护理常规□饮食□抗生素□祛痰镇咳剂□吸氧□吸痰□压缩雾化吸入□其它治疗临时医嘱:□复查血清支原体抗体(必要时)□其他□观察体温波动□观察药物副作用(皮疹、胃肠道反应)
长期医嘱:□儿内科护理常规□饮食□抗生素□祛痰镇咳剂□吸氧□吸痰□压缩雾化吸入□保护肝脏、心脏必要时□其它治疗临时医嘱:□复查胸片□其他□观察患者一般状况□观察体温波动□观察咳嗽程度
出院医嘱:□出院带药
主要护理工作
□详细告知各注意事项(勤洗手、减少公众地带活动,如咳嗽加剧等及时就诊)□告知药物使用方法□出院宣教
病情变异记录护士签名医师签名
□无□有,原因:12
□无□有,原因:12
□无□有,原因:12
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