出入院管理
出入院管理是护理部门的重要工作内容之一，主要服务内容为接待老人及家属咨询，协助办理入院手续，做好入住老人的身体、心理、
家庭、经济等基本情况的评估，确立照护等级，做好初入院的评估及资料收集入档等相关工作。根据入住老人需求，协助老人办理出院结
算手续。
常用表式
图22养老机构老人入住流程表
表215委托发放药物约定单
表211接待咨询记录表
表216老人外出约定单
表212入住申请表
表217委托保管贵重物品约定单
附件21老人入院须知
表218老人病史介绍单（入院时）
附件22体检通知单
表219护理等级变更动态表
表213入院前家访情况表
表220老人出院手续流转表
表214入院审批表
图23老人出院流程图
附件23入院告知单
表221护理出院小结和健康指导单
附件24老人入住协议书
f与入院日期咨询者
者关系
表211接待咨询记录表
性年
入院者
收入身体状况医保户籍
别龄
现居住地址
联系电话入院要求
f表212入住申请表
姓名
性别
出生年月
文化程度
户籍
现家庭住址
原工作单位
职务职称）
政治面貌
退休金及收入
医保类别
子女情况
曾获荣誉
个人特长、嗜好
配婚姻状况
姓名
出生年月
偶
情原工作单位
身体状况
况
赡
与老人
姓名
养
关系
家庭住址
工作单位
电话
联
系
人
情
况
高血压
脑梗死
慢性支气管炎
病冠心病
卒中后遗症
慢性消化道疾病
史糖尿病
老年性痴呆
骨折后遗症
其他：
入
住
原
因
及
要
求
申请人（家属签名
申请人电话
日期：
f附件21老人入院须知
一、入住老人所需携带的物品
1老人和家属身份证、户口簿复印件各一份
2老人社保卡、1寸照片1张
3入院时请带好医疗备用金_______________元、生活统一用品代办费____元
人及当月老人所需缴纳费用。
4日常用品替换衣服、牙刷、牙膏、毛巾、肥皂、梳子、手纸、茶杯、防滑鞋
子与拖鞋、脸盆2个、眼镜等。
5二级及以上医院体检报告
二、养老机构代购的生活用品
床单2条
被套2只
枕套2只
七孔被1条
席子1条
枕席1条
单位盖章
f附件22体检通知单
________________老人：
您好！
您自愿申请入住________________________，现我院经讨论同意，请近期
去医院体检，体检后带齐所有化验单及医疗保险记录册病历卡送往我院。
体检项目：
1肝功能HbsAg
2血脂全套
3血，尿，粪常规
4血糖
5心电图
6胸透
7脑CT
8骨密度
9体检表
10肾功能
单位盖章
f表213入院前家访情况表
—、老人基r