补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型阳萎例临床观察
补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型阳萎158例临床观察更新日期：20090509点击：周安方关键词：阳萎肾虚肝郁型中医药治疗补肾疏肝汤阳萎一病，古代医家多责之于肾，今有学者认为当责之于肝。笔者发现，以肾虚肝郁相兼之患者比较多见［1，2］。近5年来，笔者运用补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型阳萎158例，收效较为满意。现报告如下。1临床资料11一般资料：本组158例中，20～30岁者31例，31～40岁者33例，41～50岁者40例，51～60岁者47例，60岁以上者7例；病程在1年以内者59例，1～5年者53例，6～10年者35例，10年以上者11例。西医病因诊断，属精神性者57例，内分泌性者60例，血管性者21例，神经性者6例，药物性者4例，其他10例。临床分类：原发性阴茎从未进入阴道进行性交61例，继发性曾有过成功性交，但后来性交不成功97例。病变程度：0度阳萎以来任何情况下都不能勃起35例；Ⅰ度有时勃起，但性交时消失52例，Ⅱ度勃起无力，不能完成性交71例。12诊断标准：①阴茎在任何情况下都不能勃起；②阴茎有自发勃起在睡梦中或清晨膀胱充盈时，但在性兴奋时不能勃起；③阴茎在性兴奋初期可以勃起，但当试图性交时不能勃起；④阴茎在试图性交时勃起，并可勉强插入阴道，但插入后随即疲软。具备上述任何一项者，即可诊断为阳萎。13例。14辨证依据：1肾气亏虚：①腰膝酸软或酸痛；②性欲淡漠；③精神萎靡；④发落齿摇；⑤2肝气郁结：①易怒；②抑郁寡欢，善太息；③胸胁满闷；④胸胁少腹胀痛或窜痛；⑤心烦失眠；⑥脉弦。具备上述任何两项者，即可辨证为肝气郁结。2治疗方法21中药治疗：均服补肾疏肝汤由熟地黄、枸杞子、淫羊藿、巴戟天、刺蒺藜、川芎、郁金等药组成。偏于肾阴虚者，可酌加制附子、肉桂、仙茅；偏于肾阳虚者，可酌加天冬、玄参、龟板；血清睾酮低者，可酌加鹿茸、蛇床子；血清黄体生成素低者，可酌加鹿角胶、龟板胶；血清催乳素高者，可酌加麦芽、山茱萸；动脉性者，可酌加炮山甲、水蛭、蜈蚣；静脉性者，可酌加人参、黄芪；神经性者，可酌加人参、制马钱子。1剂d，水煎分3次服。1个月为1疗程。22注意事项：①忌烟酒，注意劳逸结合；②鼓励患者增强信心，积极治疗；③第1疗程要严禁房事；④患者在治疗期间要顺其勃起之自然，千万不要通过手淫或性想象等方法迫使阴茎勃起；⑤即使治疗后尺脉沉弱。具备上述任何两项者，即可辨证为肾气亏虚。病例选择：符r