填项）
本申请人和签字人承诺提交的材料文件和填报的信息真实有效，并承担相应的法律责任。申请人签字或盖章
公司盖章年月日
注：、有限责任公司新设由全体股东签字或盖章。（自然人由本人签字，法人和其他组织由法定代表人或者负责人签字，并加盖公章）。
、股份有限公司新设由全体董事会成员签字。、公司变更、备案（清算组备案除外）由法定代表人签字并加盖公司公章。、公司清算组备案、注销清算组备案由清算组负责人签字并加盖公司公章。
□指定代表委托代理人身份证件（必填项）
311
f（身份证件正反面复、影印件粘贴处）
本人提供，用于
（公司名称）注册登记。签字：
□联络员身份证件（设立、联络员备案填写）
（身份证件正反面复、影印件粘贴处）注：联络员主要负责本企业与企业登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录国家企业信用信息公示系统依法向社会公示本企业有关信息等。联络员应了解企业登记相关法规和企业信息公示有关规定。
本人提供，用于
（公司名称）注册登记。签字：
□财务负责人身份证件（设立填写）
（身份证件正反面复、影印件粘贴处）
本人提供，用于
（公司名称）注册登记。签字：
附表（设立或法定代表人变更时填写）
法定代表人信息
411
f姓名
国别（地区）
职务
□董事长□执行董事□经理
产生方式
身份证件类型
身份证件号码
固定电话
移动电话
住所
电子邮箱
（身份证件正反面复、影印件粘贴处）
本人提供，用于拟任法定代表人签字：
（公司名称）注册登记。年月日
附表（设立或董事、监事、经理备案时填写，填写不够时，请自行加页）
董事、监事、经理信息
担任法定代表人的董事长、执行董事、经理不重复填写
姓名国别地区身份证件类型身份证件号码职务产生方式
511
f（身份证件正反面复、影印件粘贴处）
注：、“职务”指董事长（执行董事）、董事、经理、监事会主席、监事，职工董事、职工监事请予以注明。“产生方式”按照章程规定填写，董事、监事一般应为“选举”或“委派”；经理一般应为“聘任”。中外合资（合作）企业应当明确上述人员的委派方。
本人提供，用于签字：
姓名国别地区身份证件类型身份证件号码职务产生方式
（企业名称）注册登记。
（身份证件正反面复、影印件粘贴处）备注事项同上
本人提供，用于签字：
（企业名称）注册登记。
611
f附表（内资公司清算组备案时填写，填写不够时，请自行加页）
清算组成员信息
（身份证件正反面复、影印件粘贴处）
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