消化系统疾病病人的护理
第一节概述消化器官的主要生理功能是对食物进行消化和吸收。消化器官是由消化道和消化腺组成,包括食管、胃、肠、肝、胆和胰腺等。
一、消化系统结构与功能1食管食管全长25cm,是连接咽和胃的通道。
f功能:将食物和唾液等送入胃内。食管的三个生理狭窄,是食管癌的好发部位。
2胃主要功能:暂时储存食物以及通过胃蠕动和分泌胃液将食物进行机械性和化学性消化,并将食糜缓慢推进至十二指肠。胃内食物完全排空通常需要4~6小时。
胃分为贲门部、胃底、胃体和幽门部。胃壁:
f分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层四层。
黏膜层主要由三种细胞组成:(1)主细胞:分泌胃蛋白酶原最终转变为胃蛋白酶。(2)壁细胞:分泌盐酸和内因子。盐酸:①保持胃内酸性环境,激活胃蛋白酶原为有活性的胃蛋白酶②杀灭随食物进入胃内的细菌③使小肠内为酸性环境,有利于铁和钙吸收。内因子:有助于维生素B12吸收
(3)黏液细胞:分泌碱性黏液,起到中和胃酸的作用,使胃黏膜表面呈中性或偏碱状态,保护胃黏膜免受胃酸的侵蚀。(4)促胃液素细胞(G细胞):位于幽门部,可分泌促胃液素,刺激壁细胞和主细胞分泌胃酸和胃蛋白酶原。3小肠由十二指肠、空肠和回肠组成。十二指肠:
f分为球部、降部、水平部和升部四段,呈“C”形弯曲并包绕胰头。球部是消化性溃疡的好发部位。降部有十二指肠乳头,胆总管和胰管汇合或分别开口于此处,胆汁和胰液由此进入十二指肠。小肠主要生理功能:消化和吸收食物
4大肠由盲肠(包括阑尾)、结肠和直肠组成。主要功能①吸收水分和电解质②大肠内的细菌可对食物残渣和植物纤维起到分解作用并合成维生素B复合物、维生素K等营养物质。③形成粪便,排出体外
5肝胆肝脏是人体最大的消化腺(1)生成胆汁:对脂肪的消化和吸收起重要作用。(2)参与物质代谢:是糖、蛋白质、脂肪、维生素合成代谢最主要的场所。(3)解毒作用:肝脏是人体主要的解毒器官(4)灭活:雌激素、醛固酮和抗利尿激素等激素
f肝功能减退时激素灭活减少出现一系列的临床综合征。
胆道系统始于肝细胞间的毛细胆管集合成小叶间胆管汇合成左右肝管汇合成肝总管与胆囊管汇合成胆总管开口于十二指肠乳头。
6胰腺胰腺既是内分泌腺也是外分泌腺。(1)胰腺内分泌功能主要是胰岛组织A细胞:分泌胰高血糖素,使血糖升高;B细胞:分泌胰岛素,有利于降低血糖。(2)胰腺的外分泌功能主要分泌胰液①胰液r