市政基础设施工程
竣工验收备案表
浙江省建设厅
编号：□□□□□□□□□□□□□□□□□
f该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫。文件齐全。
备案机关负责人备案机关处理意见：
备案机关（公章）年月日
备案经手人
备案机关（公章）年月日
备注
f工程竣工验收备案文件目录
一、备案附表18二、验收专家组成员名单三、验收会议签到单四、验收会议纪要五、合同专用条款复印件六、工程变更单七、工程甩项报告（若有）八、项目经理证书复印件九、工程保修书
f建设单位工程名称工程类别开工日期施工图审查意见勘察单位设计单位监理单位施工单位（总包）主要分包单位
工程质量监督机构
勘察单位意见
法人代表：
设计单位意见
法人代表：
施工单位意见
法人代表：
监理单位意见
法人代表：
建设单位意见
法人代表：
备案日期工程中标造价设计工艺竣工验收日期设计使用年限资质等级资质等级资质等级资质等级资质等级施工许可证号
（公章）年月日
（公章）年月日
（公章）年月日
（公章）年月日
（公章）年月日
f备案附表1
市政基础设施工程初验报告
工程名称：
我们确认：
一、已完成工程设计和合同约定的各项内容。
二、建设行政主管部门及工程质量监督机构责令整改的问题全部整
改完毕。
三、技术资料完整，已送市质量监督站审查。
四、已经通过初验，并整改完毕。
五、施工单位
，自评质量等级
监理单位（建设单位）
，自评质
量等级
。
我们认为工程已具备竣工验收条件，经与有关单位协商后，组成了
验收小组，并定于年月日进行竣工验收，地
点
，请你单位派员参加。
建设单位：（公章）
施工单位：（盖章）
监理单位：（公章）
年月日
年月日
年月日
f备案附表2
建设工程基本情况
建设单位工程名称开工时间施工图审查意见勘察单位设计单位监理单位施工单位（总包）主要分包单位工程质量监督机构
工程造价建设面积竣工验收日期设计使用年限资质等级资质等级资质等级资质等级资质等级施工许可证号
f备案附表3
工程勘察质量检查报告
工程名称施工单位（总包）
桩基分包单位建设（监理）单位勘查执行标准：
建筑面积工程类型基础类型
建设行业政策执行情况：
建议采用基础类型
建议采用基础类型
勘察结果与基坑验槽结果是否符合：
施工关键部分核查意见：
勘察质量检查意见：
勘查项目负责人技术负责人签字日期
法人代表：（单位公章）
f备案附表4
工程设计质量检查报告
工程名称r