多重耐药菌基础知识
1、多重耐药菌是如何定义的?
多重耐药菌(MultipleDrugResista
tOrga
ism,MDRO)是指对三类或三类以上结构不同(作用机制不同)抗菌药物同时耐药(每类中一种或一种以上)的细菌。
2、广泛耐药菌是如何定义的?广泛耐药菌(Exte
siveDrugResista
tOrga
ism,XDRO)指细菌对常用抗菌药物几乎全部耐药,革兰阴性杆菌仅对黏菌素和替加环素敏感,革兰阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感。
3、全耐药菌是如何定义的?
全耐药菌(Pa
DrugResista
tOrga
ism,PDRO)是指对目前所做的所有体外药敏试验药物全部耐药的细菌。
4、β内酰胺类药物是否同时“一类”抗菌药物?青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类均为单独一类。
5、如何定义为对一类药物耐药?
对一类抗菌药物中其中任何一种耐药定义为该类耐药。6、多重耐药菌定义中的“耐药”是否包括天然耐药?多重耐药菌定义中的“耐药”不包括天然耐药,仅指获得性耐药。
7、MDR、XDR、PDR三者是何种关系?
MDR包含XDR、PDR。
f8、临床常见多重耐药菌有哪些?①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)②耐万古霉素肠球菌(VRE)③产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的细菌④耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE),包括产NDM1和KPC的肠杆菌科细菌⑤耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)⑥多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)⑦多重耐药结核分枝杆菌(MDRTB)⑧艰难梭菌(CD)等。
9、哪些多重耐药菌需要接触隔离?
①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)②耐万古霉素肠球菌(VRE)③耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE),包括产NDM1和KPC的肠杆菌科细菌
f④耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)⑤艰难梭菌(CD)等。
10、多重耐药菌感染主要的危险因素有哪些?①危重患者入住ICU;②长期住院患者;③既往接受抗菌药物治疗;④插管或侵袭性操作(导尿管、中心静脉导管、经鼻胃管、人工气道机械通气);⑤免疫抑制剂使用……
11、多重耐药菌是通过什么方式传播的?
主要是接触传播方式,如通过:①污染的手②污染的医疗用品③污染的医疗器械
12、预防和控制多重耐药菌的医院感染的重点部门及重点人群有哪些?预防和控制多重耐药菌的医院感染的重点部门有:重症监护病房(ICU)、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门;重点人群有:长期收治在ICU的患者,或接受过广谱抗菌药物治疗或抗菌药物治疗效果不佳的患者,特别是意识障碍、入院时基础功能差(肾功能不全)伴有相关基础疾病(如神经系统疾病、糖尿病)、化疗、皮质激素治疗、粒细r