预制钢筋混凝土管沉放检验批质量验收记录表
编号__________
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
主1
控项
2
目3
沉放前、后管道要求沉放后的沉管表面接口要求
施工单位检查评定记录
监理建设单位验收记录
1
管道及接口防水处理符合设计要求
2
管节下沉均匀、平稳，无轴向扭曲、环向变形、纵向弯曲等现象
3一般项目4
管道与沟底接触均匀和紧密
钢筋混凝土管沉放的允许偏差／mm
管道
压力管道
高程
无压管道
沉放后管节四角高差
管道水平轴线位置
接口连接的对接错口
0，－2000，－100
505020
专业工长（施工员）
施工班组长
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
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