求配合全国院感监控管理培训基地开展医院感染横断面调查一次。二抗菌药物应用1按照相关规定对抗菌药物实行分级管理定期调查住院病人抗菌药物使用情况。2协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。三传染病管理1每天收集全院各科室的传染病报告卡死亡医学诊断证明书居民恶性肿瘤报告卡做好全院疫情报告和死亡肿瘤病例报告工作。2每天对收集的传染病报告卡进行审核保证其内容完整真实。3收到疫情报告卡和死亡病例报告后按照规定时限通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。4每月末查阅全院本月的门诊日志出入院登记出院病历放射科检查结
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f果及检验科阳性结果登记本发现漏报及时补报。5每月与医务科核定死亡病例登记发现漏报及时补报。6认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理报告的检查工作配合疾
病预防控制部门搞好疫情调查工作。四医疗废物监督管理1每月到医院临床支持中心检查一次督促医疗废物分类收集运送等制度
执行情况避免发生医疗废物流失。2每月查阅医疗废物交接登记本一次发现漏项及时填补。五手卫生及职业暴露防护1将手卫生消毒列入科室质量检查项目每季度抽查医务人员进行手卫生消
毒技术考核一次。2加强职业暴露防护知识宣传教育减少职业暴露风险。3发生医务人员职业暴露后严格根据有关规定进行妥善处理。六院感知识培训1本年度协同医教科组织新进人员进行院感传染病知识岗前培训一次。2分层次开展全院医务人员院感知识培训两次提高医务人员院感知识水平。【篇三】一加强医院感染管理制度的完善并依据国家有关的法律法规规章和规
范常规要求开展工作。1对全院各类人员的预防控制医院感染管理知识与技能培训考核培训考
核每季度至少一次。2进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度并对其落实情况进行检查
和指导。3进一步完善医院感染管理小组有关职责并对其履行情况进行督导。二加强医院感染的监测监管
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f1对医院感染及其相关危险因素进行监测分析和反馈针对问题提出措施并指导实施。
2对医院感染发生状况进行调查分析每半年分析一次并向医院感染管理委员会报告积极采取医院感染控制措施医院感染发生生率7。
3对医院感染事件进行报告和调查分析提出控制措施并协调组织有关部门进行处理。
4积极开展医院感染漏报率调查每季度调查一次r