专业技术职务任职资格评审表
单位
姓名
现任专业技术职务拟评审任职资格
XX学校（以公章为准）张三
中学一级教师
中学高级教师
填表时间：2008年11月20日中华人民共和国人事部制
1
f填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用，1～7由本人填写，8～11页由人事组织部门填写，填写内容应经人事组织部门审核认可。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”应将非选择项用笔划去，“懂何种外语、达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。
4、如填写内容较多，可另加附页
2
f基本情况
姓
现名张三
性别
男民族汉族
曾用名
无
名
出生年月
196601
出生地
四川省达州市开江县新宁镇
标准工资
参加工作时间
198208
身体状况
健康
毕（肄、结）业时间
学校
最
高学历
本科毕业
四川师范大学
199212
专业汉语言文学（函授）
学制学位三年
现任专业技术职务及任职时间
现从事何种专业中学一级教师（199911）
技术工作
高中语文教学
专业技术职务任职
资格（取得时间及审中学一级教师，199911达州市职称改革工作领导小组
批机关）
现（兼）任行政职务副校长，200412
及任职时间
何时加入中国共产
党（共青团）199605加入中国共产党
任何职务
3
f何时何地参加
何种民主党派无
任何职务
参加何种学术团体、
任何种职务
达州市中学语文学会会员
有何社会兼职
懂何种外语达到何种程度
英语（四级）
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
起止时间
专业或主要内容
学习地点证明人
197709197907
读小学
××小学李四
197709197907
读初中
××中学王五
197909198207
读中师
宣汉师范学校李六
198309198612
函授专科
四川师范大学张二
198909199212
函授本科
四川师范大学张五
200503200506
干部培训
达县职业技术学院张六
200708200708
中学教师全员规范性培训达县职业技术学院李七
4
f工作经历
起止时间
198208199007199008200107200108200207
200208现在
单
位
从事何专业职务
技术工作
开江县××镇中心小学小学语文教学教师
开江县××中学
初中语文教学教师
开江县××中学开江县××中学
初中语文教学高中语文教学
教师
教师副校长
5
f任现职前主要专业技术工作业绩登记
起止时间
198208198807
专业技术工作名工作内容、本人
完成情况及效果（获何奖
称（项目、课题、起何作用（主持、
励、效益或专利）
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