了解医疗保障资金的分类2、熟悉医疗保障资金的筹集方式3、分析不同医疗保险资金财务模式的作用及其利弊4、了解财务模式选择的主要影响因素二、考核知识点与考核目标(一)保障资金的筹集、社会医疗保险财务模式的选择(重点)识记:医疗保障资金的筹集方式、现收现付制、完全积累制、反馈模式、接力模式理解:社会医疗保险财务模式选择的影响因素应用:不同医疗保险资金财务模式的作用及其利弊(二)医疗保障资金分类(次重点)理解:医疗保障资金的分类第四章医疗保险基本原理一、学习目的与要求1、了解风险与保险的关系2、掌握医疗保险的概念及其特点3、熟悉医疗保险系统及其影响因素4、分析影响医疗保险系统的主要因素二、考核知识点与考核目标(一)医疗保险及其特点、医疗保险系统(重点)识记:医疗保险的概念及基本特点理解:疾病风险与医疗费用风险、医疗保险系统及其影响因素(二)风险与保险(次重点)理解:风险的概念及特点、保险概念第五章医疗保险的基本模式与特征一、学习目的与要求1、熟悉各类医疗保险模式及其主要特点2、了解几个典型国家的医疗保险内容二、考核知识点与考核目标(一)各类医疗保险模式及其主要特点(重点)理解:各类医疗保险模式及其主要特点第六章医疗保险范围与基本医疗界定
第2页共6页
f天津市高等教育自学考试课程考试大纲
课程名称:医疗保障与政策(2009年4月修订版)课程代码:0953
一、学习目的与要求1、阐述医疗保险范围的定义2、了解医疗保险范围的确定和基本医疗界定的原则3、分析基本医疗的含义4、了解医疗保险范围确定和基本医疗界定的方法二、考核知识点与考核目标(一)医疗保险范围(重点)识记:确定医疗保险范围的原则、社会医疗保险基本医疗的界定原则(二)基本医疗界定(次重点)理解:医疗保险范围的定义、基本医疗的定义第七章医疗保险费测算原理及基本方法一、学习目的与要求1、掌握医疗保险费测算的基本内容2、掌握医疗保险费测算的基本思路和方法二、考核知识点与考核目标(一)保险费测算的基本原则、医疗保险费测算的主要内容、人均医药补偿费的测算、附加保费的测算、我国职工医疗保障制度改革方案的资金测算(重点)识记:保险费、纯保险费、第一附加金、第二附加金、保险因子理解:医疗保险费测算的主要内容应用:保险费测算的基本原则、人均医药补偿费测算的基本思路和方法、附加保费测算的基本思路和方法、我国职工医疗保障制度改革方案资金测r