四物汤加味治疗原发性痛经35例临床观察
摘要目的探讨消炎痛、四物汤加减治疗原发痛经效果的差别。方法选择原发性痛经55例并随机分为两组对照组20例月经来潮时口服消炎痛50毫克日3次服6日观察组用四物汤加减治疗月经来潮时服用每日1付共15付上述2组观察其服药时及服药后3个月经周期的治疗效果。结果对照组、观察组的有效率分别是76、9714且观察组治愈例数明显高于对照组两组比较差异有高度显著性P005。
2治疗方法
治疗组以四物汤为基本方随症加减。四物汤药物组成当归12克熟地黄12克白芍15克川芎10克。21气滞血瘀型症见经前1～2天或经期小腹胀痛拒按经量少或行经不畅经色紫黯有块血块排出疼痛可减经净后疼痛自消。伴胸胁乳房作胀舌质黯或有瘀斑脉弦或弦滑。主方中加桃仁12克红花12克香附15克枳壳10克延胡索10克泽兰10克以活血化瘀理气调经。22寒凝胞中型症见经期或经后小腹冷痛得热痛减按之痛甚经量少血色黯黑有块伴有畏寒身痛、膝软、舌苔白腻脉沉紧。主方中加艾叶10克小茴香10克香附15克乌药10克吴茱萸10克以温经散寒活血止痛。23湿热瘀阻型症见经前、经期小腹胀痛拒按有灼热感或伴有腰骶部胀痛。平时小腹部时痛经来疼痛加剧经色黯红质稠或有块。带下色黄小便短赤舌红苔黄腻脉弦数或濡数。主方中加丹皮15克莪术10克栀子10克败酱草15克薏苡仁20克车前子10克以清热除湿化瘀止痛。24冲任不调、肝肾虚损型症见经期或经后小腹隐隐色淡伴有神疲乏力面色萎黄薄白脉细弱。主方中加党参15黄芪15克杜仲10克川断10克巴戟天10克刘寄奴10克益母草5克以补气血益肝肾而止痛。
f用法用量日一剂水煎分2次服用其他药物暂停15天为一个疗程。连用3个月。25对照组消炎痛50mg每日3次月经来潮即开始服药6天为1个疗程连用3个月。治疗期间停用其他药物。
3结果
31疗效评定标准按卫生部制定的《中药治疗痛经的临床研究指导原则》1中的疗效判断标准为依据拟定疗效标准。治愈经治疗后症状消失月经恢复正常停药后3个月无复发有效症状减轻不服止痛药能坚持工作无效服药后症状无改善。32疗效观察观察组27例治愈占7714显效4例占1143有效3例占857无效1例占286总有效率为9714。对照组25例中3例治愈占1200显效7例占2800有效9例占3600无效6例占2400总有效率为7600。经统计学分析两组疗效差异有显著性P005。
4体会
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