工伤事故调查报告
公司名称
受伤员工姓名
事故日期
事故地点
员工的正常工作
事故时从事的工作
受雇时间
年
月
伤情在相关项目前打X
□烧伤
□砍伤
□磨擦伤
□擦伤
□职业病
部门性别□男□女年龄主要损伤部位
工序籍贯
事故时间
□烫伤□撕裂伤□挤压伤□挫伤□其它
□烧伤化学性□刺破□骨折□电击
□厂内急救□外送治疗□病假12天以上□截肢其它
病假13天病假412天
永久伤残死亡
受伤部位□眼□腹部□腿
□头□手臂□脚
□颈部□手腕□脚趾
□背部□手□肠
□胸部□手指□其它
提供的治疗缝合吃药或其它
事故发生时的工作任务□操作机器机器名称□处理材料□维修和维护建筑
请说明直接导致员工受伤的设备或物体
□操作手工工具□维修和维护机器□其它请描述
f员工从事这种活动的频率如何□每天□每周□每月□每月不到一次□这种活动上正常工作的一部分吗员工正在完成的工作任务是否有标准的操作程序工人是否按照标准程序进行
以前□
从来没有
□是□不是
□有□没有
□是□否如果没有请描述如何违反标准程序进行
危害分析下面所列的是导致危险状况存在的诱发因素请在相关项目前打X□机器或工具的缺陷□没有检查机器导致未能发现危险的存在□没有正确的使用机器或工具□没有正确的机器或工具□机器的设计导致员工紧张或导致员工出错□机器或工具的质量导致危险状况□机器或员工所处的位置导致危险状况□完成该任务工作场所不够大□没有书面或已知的工作程序□工作程序存在但没有预测到事故的诱发因素□工作程序存在但员工并不知道□工作程序存在但员工没有遵守□员工不能胜任此工作□工作程序中的任务太难以致无法进行□工作程序中的任务是一项不安全的任务□没有指明该项工作所需的正确的个人防护用品□工作程序中已经指明正确的个人防护用品但员工不知道其要求□员工没有正确的个人防护用品□员工有正确的个人防护用品但没有正确使用□员工有正确的个人防护用品但未能有效防止危害□没有指明该工作所需要的紧急装置□已经指明该工作所需要的紧急装置但不能方便操作□管理人员没有发现或预测潜在的危险状况□管理人员未能采取正确的行动来纠正已知的危险状况□主管没有发现或纠正违反工作程序的行为□没有明确主管对安全的责任或主管不了解其安全责任□其它诱发因素
f事故原因：
事故调查总结报告
整改措施：事故原因r