口腔护理。经口气管插管优于经鼻气管插管。气管套囊应保持在2530cmH2O。每日停用或减量镇静剂1次，评估是否可以撤机或拔管。52、导管相关血流感染的核心预防策略是什么？置管和导管维护人员应经过培训。
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f置管部位应铺大无菌单，操作人员应戴无菌手套、口罩、帽子、穿无菌手术衣。成人首选锁骨下静脉置管，透析导管例外。置管部位至少消毒3遍，每遍均要待其自然干燥。尽早拔除导管。53、手术部位感染的核心预防策略是什么？手术备皮：避免不必要的备皮，确需备皮时，可剪毛，且应在进入手术室前即刻进行，避免使用刀片备皮。血糖控制：有效控制糖尿病患者的血糖水平，尤其是心脏外科手术患者术后第1天和第2天6AM血清血糖应≤200mgdl即111mmolL。预防用药：有预防用药指征时，首次用药应在切开皮肤或黏膜前051h内或麻醉开始时给药；若手术时间≥3h而抗菌药物为短效者，或失血量≥1500ml，术中应追加一个剂量，必要时可再次追加；清洁和清洁污染手术总的预防用药时间不超过24小时，必要时延长至48小时。手术时间较短（＜2h）的清洁手术，术前使用一剂即可。污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。术中保温：术中保持患者体温正常，防止低体温。冲洗手术部位时，应使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。54、导管相关尿路感染的核心预防策略是什么？插管时严格遵守无菌操作原则；
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f集尿袋应低于膀胱水平；保持导尿系统的通畅和密闭；断开导尿系统时，包括放尿，应做手卫生。尽早拔除导管。
五、医院感染暴发
55、医院感染暴发报告的第一责任人是谁？医疗机构的法定代表人。56、医院发现哪些情况应于12小时内向所在地县级卫生行政部门以及疾病预防控制机构报告？5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发。57、医院发生哪些情形应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门以及疾病预防控制机构报告？10例以上的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。58、医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时应该怎么办？及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。
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f及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。59、什么叫医院感染？指病人在r