临床药师查房记录
临床科室：患者姓名：临床诊断：查房记录：患者主诉：“
”。
日期：住院号：
查体：BP：mmHg，P：次分钟神志口清口否语言口明口不明进入病房口平车推入口步入查体口是口否合作口唇口是口否发绀颈静脉口是口否充盈皮肤粘膜口否口轻度口重度黄染眼睑结膜口有口无水肿浅表淋巴结口未触及口触及肿大胸廓口是口否对称双肺呼吸音口粗口细双肺下部口可闻口未闻及细湿音心率次分钟，律口不齐口齐心音口是口否低钝各瓣膜听诊区口未闻口闻及病理性杂音以及额外心音腹软口是口否无肌肉紧张口是口否无压痛及反跳痛口有口没有双下肢口轻度口重度口无水肿足温及足背动脉波动口是口否正常神经系统查体生理反射存在口是口否病理反射口以口未引出临床药师查房：问及口患者家属口患者本人，患者平时口是口否有其不良嗜好（口烟、口酒、口药物依赖），既往病史口无口有（），既往用药史口无口有（），口有口无药物及食物过敏史，口无口有（）家族遗传史。
治疗方案效果评价：
临床药师：于海
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