往非常突出,如皮肤粘连,乳头凹陷和方向改变等,腋窝淋巴结肿大,较急性乳腺炎的腋窝淋巴结炎性肿大更为突出,行穿刺细胞学检查或切取小块组织及脓肿壁做病理活检,即可明确诊断。
4
f治疗1脓肿形成之前(1)早期仅有乳汁淤积的产妇全身症状轻,可继续哺乳,采取积极措施促使乳汁排出通畅,减轻淤积。用绷带或乳托将乳房托起,乳汁淤积期患者可继续哺乳,局部用冰敷,以减少乳汁分泌。(2)局部治疗对乳房肿胀明显或有肿块形成者,局部热敷有利于炎症的消散,每次热敷20~30分钟,3次天,严重者可用25硫酸镁湿敷。(3)抗生素使用选用针对金黄色葡萄球菌的敏感抗生素(如青霉素,头孢一代抗生素),根据病情或口服或肌内注射或静脉点滴。2脓肿已形成应及时切开引流,切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形,乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口,脓肿位于乳房后,应在乳房下部皮肤皱襞1~2厘米做弧形切口。预防1保持乳头清洁,经常用温肥皂水洗净,如有乳头内陷者更应注意清洁,不要用乙醇擦洗。2养成良好的习惯定时哺乳,每次将乳汁吸尽,如吸不尽时要挤出或不让婴儿含乳头睡觉。3如有乳头破损要停止哺乳,用吸乳器吸出乳汁,在伤口愈合后再行哺乳。参考文献:普通外科诊疗指南中华医学会编著。人民卫生出版社
5
f201312
6
fr