压疮的护理要点（何亚军）避免潮湿与浸渍误区：1使用爽身粉，2涂抹凡士林氧化锌软膏3使用烤灯。重点1翻身！所有的高危人群都应更换体位。侧卧位的角度传统：90°翻身法完全侧卧）现在：保持床铺和病员背部之间成30°角背部垫一软枕使一部分重力压在软枕上另一部分落在臀大肌上避开了粗隆部的骨隆突处。（交替着，右侧，平卧，左侧）。细节2：1、皮肤评估时：变白反应、局部疼痛、局部过热，水肿，硬结，都被定为压疮发生的警惕迹象。2、当更换体位时，抬高而不是拖拽3、避免把患者直接置于医疗设备上，如鼻饲管或引流管4、避免患者已出现压之不变白的红斑的骨隆突处受压。5、如果需要坐在床上，避免床头升起和懒散的姿势，以免把压力和剪切力集中在骶骨和尾骨。二期压疮的处理：处理原则：防止水泡破裂、保护创面、预防感染。1未破的小水泡要减少摩擦防止破裂促进水泡自行吸收。2大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤再用无菌敷料包扎。湿性愈合！！四期压疮的处理：处理原则：清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长1对于溃疡较深、引流不畅者，应用3过氧化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌的生长。2感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。3对大面积深达骨骼的压疮应配合医生清除坏死组织植皮修补缺损组织。ⅢⅣ期压疮的敷料选用：存在硬痂可外科清创或水胶体敷料盖于伤口上（2448h可使痂皮软化）。渗液多，黄色坏死组织覆盖的伤口⑴水凝胶（清创）泡沫敷料；⑵美盐或藻酸盐等吸收性敷料纱布或泡沫类敷料或泡沫银敷料（疑有或已经存有感染的伤口）。红色期伤口：肉芽新鲜的，要注意保护，促进肉芽生长⑴盐水纱布湿敷；⑵根据渗液选择藻酸盐或溃疡糊填充创面纱布或封闭敷料覆盖。分期：可疑的深部组织损伤（SubspectedDeepTissueI
jury）Ⅰ期（StageⅠ）：淤血红润期、Ⅱ期（StageⅡ）：炎性浸润期、Ⅲ期（StageⅢ）：浅度溃疡期、Ⅳ期（StageⅣ）：深度溃疡期、不明确分期U
stageable
坠积性肺炎是指多原因如中风、骨折、脑损伤等导致患者长时间的卧床使得呼吸道分泌物难
于咯出淤积于中小气管，成为细菌良好的培养基，从而诱发的肺部感染性疾病。它是老年患
者较常见的临床并发症，危害较大，是导致老年患者死亡的主要原因之一。其致病菌多为条
件致病菌具有对常用抗生素不敏感治疗效果欠佳的特点并且在临床上抗生素的耐药性日渐突出。
病因1、年龄因素2、长期卧床3、呼吸肌麻痹4、呼吸道清除功能r