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相应标识完善后送达手术室。由手术室工作人员传递至手术台上使用,如有跟台人员,则由手术室护士和跟台人员共同管理器械。使用过后的器械经过预处理后交由供应室清洗、包装、灭菌,以便下次使用或带走(特别是传染病员使用过后的器械)。不同医院之间的器械流动更应该加强管理监督。
33目视管理指看得见的管理,人人均可管理。外来器械包应与本院器械包有不同的标识,如包布的颜色、标签、包装胶带等,标识清楚,注明手术包的名称、供使用患者的姓名、手术医生的名字等,以免拿错包、开错包。目视管理的另一项内容包括其各个环节都在工作人员能看得见的监控之中,不能熟视无睹,如对跟台人员无菌操作的严格管理。外来专家带来的器械应严格无菌操作规范。
34纳入网络管理主要指植入物必须符合国家质量标准,并填写医患双方确定使用的知情同意书,手术室护士则将植入材料的合格证书粘贴在手术记录单上,并将植入材料的品牌、规格、型号等录入微机系统,进行网络管理。
35规范培训跟台器械人员由于商家指定的跟台器械人员素质不同,无菌观念意识不强,随意性强,慎独精神较差。因此手术室应对跟台器械人员进行资质认证,岗前培训,获取上岗资格,严格掌握准入制度,人员尽可能固定不更换,这样便于管理。
36完善登记制度特别是各手术科室自备的器械或仪器设备,如神经外科的动力系统、显微镜等。对于器械或设备购买的时间、使用的时间、维修的时间、使用情况、取走的时间等都应有详细的记录。供应室与手术室之间的器械交接也应有相关的交接记录。
4体会
医院应依据具体情况制定相关制度,加强对外来器械及仪器设备的管理,认真规范的管理是保证手术顺利开展的基础,杜绝医院感染的发生,为病人提供优质的服务。手术室工作人员是主要管理者,每个人都应严防因管理不善造成的不良影响,这是每个医务工作者的责任和义务。
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参考文献1曾玉英手术室外来器械管理方法的研究J现代医院,2006,(6):118~1202魏革,刘苏君手术室护理学北京:人民军医出版社,2002
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