环境因素调查表1
编号：R（QEP25）01部门场所
活动流程示意图输入输出资源能源水电油煤汽其它
活动
原材料或半成品污染物废水废气噪声固废其它半成品或成品
资源能源消耗情况
产生哪些污染物，目前如何处置：
有哪些异常或紧急状态，采取了什么措施：
环境因素清单：
编制：
日期：
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