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复查胸片DC：胸腔引流
出院医嘱：注意事项：注意休息避免受凉
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上级医师查房通知出院填写门诊出院病历
随访：4天后门诊拆线，2周后复查胸片，4周后化疗出院带药：吉诺通片300mg20Sig300mgtid
标准住院日8天如果该病人未在第4天手术，请指出原因如未在入院
第4天进行手术，系统将预警
未在门诊行胃镜检查，无病理确诊
1是2否
常规检查、化验结果未能在规定时间内回报1是2否
等待上级医师查房，确定诊疗方案
1是2否
该病人需要作进一步的检查、化验、会诊1是2否
等待其他科室会诊
1是2否
该病人需要先治疗其他疾病
1是2否
该病人是从其他科室转入的病人
1是2否
手术室不能及时安排手术
1是2否
由于该病人的状况突然发生变化，手术被迫推迟1是2否
由于手术安排发生变化，手术被迫推迟
1是2否
病人入院至手术前一天遇到星期六、日
1是2否
病人的住院费出现问题
1是2否
病人家属签字出现问题
1是2否
病人入院时诊断不明确
1是2否
其他
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1是2否
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请说明情况具体如果该病人的手术后住院日超过“监控标准”，请指
出原因：手术后标准住院日为10天，如无原因超过10天，系统将
预警。该病人是否发生手术并发症
1是
2否
如果发生手术并发症，手术并发症的名称或延期原因是：
（1）术中损伤其他脏器
（2）术后继发性出血
（3）术后胸部、腹部感染，切口感染
（4）术后吻合口瘘
（5）术后乳糜胸
（6）术后肠梗阻
（7）由于手术创伤引起水电解质紊乱，其他脏器功能不全
（8）其他（由医师填写具体内容）
该病人发生麻醉并发症
1是2否
如果发生麻醉并发症，麻醉并发症的名称是：（1）麻醉操作引起
的并发症，如硬膜外血肿、全脊麻、牙齿脱落、声音嘶哑、喉头水肿
等（2）麻醉药物中毒、高敏和过敏（3）输血、输液不良反应、
水电解质及酸碱平衡紊乱（4）呼吸抑制、气管梗阻、误吸、窒息、
或感染、呼吸衰竭（5）心肌抑制、心律失常、低血压、高血压、
心力衰竭、心跳骤停（6）中枢或外周神经系统损伤（7）个别人
可能发生严重意外，甚至残疾或死亡（8）其他特殊问题，请具体
写出：
病人发生“医院感染”
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1是2否
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如果发生医院感染，具体情况是：该病人需要治疗其他疾病病人的住院费出现问题病人或家属拒绝出院发生医疗纠纷其他问题如果是其他问题，请说明具体情况：
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