专业技术职务任职资格评审表
单位：姓名：现任专业技术职务：评审任职资格：
填表时间：
年月日
中华人民共和国人事部制
f填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。17页由被评审者填写，811页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。3、“最高学历”的“毕（肆、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去；
“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。4、如填写内容较多，可另加副页。
f基本情况
姓现名名曾用名
出生地
参加工作时间
最毕（肆、结）业
高时
间
学
历
现任专业技术职务及任职时间
专业技术职务任职资格（取得时间
及审批机关）
现（兼）任行政职务及任职时间
何时加入中国共产党（共青团）任何职务
何时何地参加何种民主党派任何职务
参加何种学术团体，任何种职务
有何社会兼职
懂何种外语，达到何种程度
联系电话Email
性别
民族
出生
相
日期
年月日
标准
片
工资
身体
状况
学校
专业学制学位
现从事何种专业技术工作
（1）
f学习培训经历（包括基础教育与专业学习、培训、国内外进修等）
起止时间
专业或主要内容
学习地点证明人
（2）
f起止时间
年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月
年月年月
年月年月
工作单位
经历从事何种专业
技术工作
（3）
职务
f任现职前主要专业技术工作业绩登记
专业技术工作名称工作内容，本人起何作用完成情况及效
起止时间（项目、课题、（主持、参加、独立）果（获何奖励
成果等）
效益或专利）
（4）
f任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）
专业技术工作名称工作内容，本人起何作用完成情况及效
起止时间（项目、课题、（主持、参加、独立）果（获何奖励
成果等）
效益或专利）
（5）
f任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）
专业技术工作名称工作内容，本人起何作用完成情况及效
起止时间（项目、课题、（主持、参加、独立）果（获何奖励
成果等）
效益或专利）
（6）
f日期
著作、论文及重要技术报告登记
名称及内容提要
出版、登载获奖或在学术会议上交流情况
合（独）著、译
（7）
f日期
考试成绩及答辩情况
考试种类考试科目
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