质量体系文件编号：（施工单位的体系编号）记录编号：
起重机械安装改造重大维修施工自检记录
合同编号使用单位：设备名称：型号规格产品编号
施工单位：
ff设备选型No1
起重机预期用途和预期工作环境说明
起重机用途（可多选）：□吊运液态熔融金属□吊运炽热固态金属□其他
□吊运熔融非金属物料□吊运易燃易爆等危险品
起重机使用环境条件：
1．供电电源
（填写电压和系统接地形式）
2．环境温度是否超过40℃：□是□：否
3．使用现场：□易燃、易爆气体□腐蚀性气体□有毒有害气体（可多选）
□其他
4．潮湿环境：□是□：否（露天工作的起重机作为潮湿环境）
5．粉尘环境：□是□：否
起重机工作级别
（填写A1A8）
使用单位负责人：使用单位公章
日期：
f使用单位基础形式设备名称产品编号
起重机基础及大车轨道验收合格证明No2
施工单位基础位置型号规格设备代码
经使用单位验收起重机的基础和轨道达到了所要安装起重机的规定符合设计图纸及相关施工验收规范标准要求可以进行下一步起重机的安装工作特此证明。
基础和轨道验收结论备注：
使用单位负责人：
施工单位对基础和轨道检查结论
施工单位负责人：
使用单位：（盖章）施工单位：（盖章）
f开箱检查记录表No3
（包括部件施工前检查记录清单）
检查记录
序号
检查内容
1开箱前产品包装有无破损、开启
2供货清单是否符合合同约定实物是否与供货清单相符
产品设计文件（包括总图、主要受力构件图、机械传动图、电气原理图）是否齐全
产品质量合格证明安装使用维护说明书是否齐全3
型式试验合格证明（按覆盖原则）是否覆盖
制造监检证书是否与设备对应
实物是否有损坏
主要零部件（电动葫芦、电动机、制动器、吊具、钢丝绳、滑轮、卷筒、减速器、5高强度螺栓副等）合格证、铭牌与实物是否相符，是否有损坏、缺损等现象；
安全保护装置（制动器、起重量限制器、高度限位器）和电动葫芦的合格证、铭牌、型式试验证明。以电动葫芦作为起升机构，吊运熔融金属的起重机还应当符合a额定起重量不得大于10t；b电动葫芦的工作级别不小于M6级。
施工单位检验人员
日期
检查结果
安全距离和红色障碍灯检查记录表No4
项目
编号
内容与要求
安全距离
红色障碍灯
1起重机各运动部分的下界限与下方距离是否符合相关标准的要求。
2起重机各运动部分的上界限与上方距离是否符合相关标准的要求。起重机上任何部件与高压输电线的最小距离是否符合相关r