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阴式全子宫切除加阴道壁修补术治疗子宫脱
垂的临床观察
作者：刘芳来源：《医学信息》2016年第13期
摘要：目的探讨阴式全子宫切除术加阴道壁修补术治疗子宫脱垂伴（或不伴）阴道壁膨出的临床应用意义。方法对我院妇科住院采用阴式全子宫切除术加阴道壁修补术治疗的子宫脱垂伴（或不伴）阴道脱垂的患者临床资料的回顾性分析。结果患者手术均顺利完成，未发现膀胱及直肠的损伤、阴道残端无脱垂。手术时间90～120mi
，平均100mi
；出血100～350ml，平均200ml，住院时间7～18d，平均14d。术后随访，患者的术后恢复良好，以往不适症状消失，无盆腔感染等术后并发症。结论阴式全子宫切除术加阴道壁修补术治疗子宫脱垂伴（或不伴）阴道壁膨出具有费用低廉、安全有效、微创美容的特点，在腔镜横行的今天仍不失为是一种值得临床选择的术式，在基层特别是广大农村值得临床上进一步推广。
关键词：子宫脱垂；阴式子宫切除术；阴道壁修补术
子宫脱垂是指子宫从正常的生理位置沿着阴道下降，宫颈的外口达到坐骨棘水平以下，子宫甚至全部脱出于阴道口以外1。子宫脱垂常常伴有阴道前后壁的膨出。子宫脱垂在妇科疾病中较为常见，尤其是老年妇女，可以出现排尿排便困难，也可出现压力性尿失禁等症状。病情较为严重时，脱出阴道的肿物可因长期挤压、摩擦而出现充血、肿胀，甚至出现糜烂、感染等情况。严重影响妇女的正常生活，造成生活质量下降。通常对没有生育要求的中老年妇女采取全子宫切除法以治疗该病，而阴式全子宫切除术加阴道壁修补术的应用，由于它费用低廉、安全有效的特点得到中老年妇女的认可。此文对经我院采用阴式全子宫切除术加阴道壁修补术治疗的子宫脱垂患者临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1资料与方法
11一般资料选取2010年10月～2015年1月在我院妇科住院采用阴式全子宫切除术加阴道壁修补术治疗的子宫脱垂伴（或不伴）阴道脱垂妇科患者20例。年龄42～71岁，平均年龄562岁。所有患者均无生育要求，要求做子宫全切。孕次1～6次，平均34次；产次1～4次，平均23次；子宫脱垂Ⅲ度合并阴道前后壁膨出者6例，子宫脱垂Ⅱ度合并阴道前后壁膨出者8例，子宫脱垂I度合并阴道前后壁膨出者6例。
12治疗方法患者椎管麻醉，麻醉成功后取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，将两侧小阴唇固定于大阴唇外侧皮肤，暴露术野。用宫颈钳夹宫颈前后唇牵拉，注射稀释肾上腺素与阴道粘膜下、膀胱两侧及阴道后壁。金属导r