员编制标准，结合各卫生院实际工作量和现有人员状况，动态调整了各卫生院的人员编制。二是按照岗位设置的标准，结合各卫生院的工作需求，合理设定了专业技术岗位、公共卫生岗位、管理岗位和工勤岗位。三是按照核编定岗情况，由个
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f人自愿选择岗位实行全员竞聘，其中专业技术岗位采取理论技能测试和组织考核的形式进行量化打分；工勤岗位采取民主测评和组织考核的形式进行量化打分，将工作年限、学历、职称、执业资质和在岗情况列入考核内容，最后由高分到低分排序择优聘用，并在全县范围内统筹调剂。
（四）合理安排人员分流工作。制定出台《乡镇卫生院人员分流安置办法》。全县所有卫生院共有职工XX人，超编XX人。经过充分酝酿，决定采取提前退休、自谋职业、乡村医生回村执业、无资质人员待聘，鼓励参加资格考试或上学深造等四种途径，分三年进行逐步分流。其中劝退XX人，劝离XX人，回村执业XX人，待聘XX人。经过妥善安置，既解决了超编问题，又优化了队伍结构，还确保了基层稳定。
（五）积极推行了乡村卫生服务一体化管理试点工作。按照“一村一室”的建设要求，按每XXX人一名乡村医生的编制设置，对全县XXX名乡村医生采取村民代表推荐、理论测试、技能考核等程序，进行了公开竞聘，最终聘用上岗XXX人，裁减XX人。同时村卫生室的业务用房由村委会提供和建设，县财政每年拿出XX万元资金，每月对每名乡村医生补助XX元，卫生局制定出台了“三制、四有、五统一”的管理办法，实现了真正意义上的村办乡管县统的管理模式，将村卫生室纳入规范化的管理轨道。
（六）由人社、财政牵头，制定了乡镇卫生院绩效工资分配方案，在充分测算的基础上，今年上半年县财政已预拨补助资金XX万元，分发到各乡镇卫生院。
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f虽然我县在推进基层综合医改积累了许多成功经验，但仍存在不少困难和问题，如：管理体制尚需进一步理顺，乡村两级药品采购需要规范，人员分流安置需要进一步完善，财政保障机制和绩效考核机制需要建立。在今后工作中，我们将坚定信心、大胆探索，按照时间节点要求，坚决完成各项医改任务。
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