室或观察室，并立即通知医师。2、做好输液、配药、配血、输血的相应准备。3、急诊室环境（1）环境清洁、舒适、安静，空气流通。（2）根据病证性质，调节病室内的温湿度。（3）每日定时空气消毒。4、入院介绍（1）介绍主管医生、护士。（2）介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。5、生命体征的监测，做好护理记录（1）测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。（2）新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3天。（3）体温375℃以上者每日测体温、脉搏、呼
f吸4次。（4）若体温39℃以上者每4小时测体温、脉搏、
呼吸1次，或遵医嘱执行。（5）留观患者体温正常3日后，每日测体温、脉
搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（6）危重患者生命体征每4小时测1次，或遵医
嘱执行。6、每日记录大便次数1次。7、协助医师完成各项检查。8、病情观察，做好护理记录，注明执行时间。（1）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉
等变化，发现异常，及时报告医师。（2）根据病情，给予正确体位。对烦躁不安患者
加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意外。（3）注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊
断不明的昏迷患者，按病情收集相应标本送检。（4）注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，
及时报告医师。（5）随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及
f时处理。（6）对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。（7）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情
志等方面的问题，采取相应的护理措施。（8）凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及
时向有关部门报告。9、遵医嘱准确给药，注意观察用药后的效果及反
应，并向哈哈大笑2做好药物相关知识的宣教。10、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。11、关心患者，做好情志护理。12、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指
导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
13、需急诊手术患者，遵医嘱做好术前准备，并通知手术室。
14、对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。15、预防院内交叉感染（1）严格执行消毒隔离制度。（2）做好病床单位的终末消毒处理。
f16、做出院指导，并征求意见。
高热因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39度以上为主要临床表现。病位在表或在里。急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。一、护理评估1、生命体征。2、伴随症状及生活自理能力。3、心理社会状况
4辨证：表热证、半表半里证、里热证。r