绪论
病理生理学:是一门研究疾病发生、发展、转归的规律和机制的科学。病理过程:基本病理过程。主要是指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢、和结构的变化。
疾病概论
健康:不仅是没有疾病和病痛,而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态。疾病发生的原因:1、生物性因素:病原微生物和寄生虫。①病原体的有一定的入侵门户和定位;②病原体必须与机体相互作用才能引起疾病;③病原体作用于机体后,既改变机体,也改变病原体。2、理化因素:物理因素和化学因素;3、机体必需的物质缺乏或过多;4、遗传性因素;5、先天性因素;6、免疫因素;7、精神、心理、社会因素。疾病的发生条件:主要是指那些能够影响疾病发生的各种机体内外因素。能加强病因作用或促进疾病发生的因素称为诱因。疾病发生的一般规律:1、损伤与抗损伤;2、因果交替;3、局部和整体。疾病发生的基本机制:1、神经机制:直接损伤、神经反射;2、体液机制:细胞因子、体液性因子;3、组织细胞机制:直接损伤、间接损伤;4、分子机制。分子病:由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。1、酶缺陷所致的疾病;2、血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病;3、受体病;4、膜转运障碍所致的疾病。疾病的转归:1、康复;2、死亡:脑死亡一般应该符合以下标准:①呼吸心跳停止;②不可逆性深昏迷;③脑干神经反射消失;④瞳孔散大或固定;⑤脑电波消失,呈平直线;⑥脑血液循环完全停止;3、临终关怀与安乐死。
水、电解质代谢紊乱
水钠代谢障碍的分类:1、根据体液的渗透压:①脱水低渗性、高渗性、等渗性;②水过多低渗性(水中毒)、高渗性(盐中毒)、等渗性(水肿);2、根据血钠的浓度和体液容量:①低钠血症,根据体液容量又可分为低容量性、高容量性、等容量性;②高钠血症,根据体液容量又可分为低容量性、高容量性、等容量性;③正常血钠性水紊乱根据体液容量又可分为等渗性脱水、水肿。低容量性低钠血症:失Na失水,血清Na浓度130mmolL,血浆渗透压280mmolL高容量性低钠血症:血清Na浓度130mmolL,血浆渗透压280mmolL,体钠总量正常或增多,患者有水潴留,使体液量明显增多等容量性低钠血症:血清Na浓度130mmol,血浆渗透压280mmolL,一般不伴有血容量的明显改变,或仅有轻度升高低容量性高钠血症:失Na失水,血清Na浓度>150mmolL,血浆渗透压>310mmolL高容量性高钠血症:血容量、血钠均增高等容量性高钠血症:血钠升高,血容量无明r