小区业主委员会委员
选票存根
编号：
房号：建筑面积：票权数：
平方米票
领票业主签名：
代理人签名：业主电话：领票时间：
（以姓氏笔画为序）
小区业主委员会委员选票
编号：
序号1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
候选
人
投票
栏
房号：
建筑面积：
平方米票权数：
票
是否委托票：是□否□（请在框内打“√”）业主（签名）
业主委托投票的代理人（签名）：
填写时间：
年月日
业主联系电话：
说明：
1、本届业主委员会的选举采取额选举的方式（从人中选定人）。候选人获得参加业主大
会投票过半数的赞成票当选。当选人少于应选人数的，可从得到赞成票较多的落选人中用1比
2的办法重新选举产生补足。
2、本表必须用黑色、蓝色钢笔、签字笔填写，请在你认可的候选人姓名下面的投票栏内打“○”；
3、等于或少于应选委员人数的，为有效票，填写其他符号或所选人数超过应选委员人数为废票；
铅笔填写或涂改的为废票。
4、业主委托他人投票的，被委托人应出具身份证、授权委托书、业主身份证复印件等有关的书
面证明。逾期不参加投票业主的投票权数计入已表决的多数票数。
5、关于选票的送达，对在家的业主，由事先确定的专人当面递交；对暂驻外地的业主实行邮寄
或其他方式送达。
（正面）
f小区第届业主委员会候选人基本情况表
序号姓名性别年龄政治面貌学历123456789
工作单位及职务、职称
（反面）
房号
备注
ffr