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结肠造口患者的护理及康复指导
作者：孙桂英等来源：《健康必读下旬刊》2012年第11期
【中图分类号】R47373【文献标识码】A【文章编号】16723783（2012）11017201
【摘要】目的探讨结肠造口术患者的护理方法。方法对35例结肠造口术患者进行观察，手术前后进行针对性的心理护理，术后加强造口护理，并进行护理知识宣教、健康教育指导及加强术后并发症的护理。结果本组35例结肠造口患者无1例出现护理相关并发症结论采取正确及时的结肠造口护理及健康指导是确保患者早日恢复正常生活、工作，提高其生活质量的有效措施。
【关键词】结肠造口；护理；康复指导
肠造口术是外科最常施行的手术之一，往往是挽救、延续患者生命和改善生活质量的重要手段，我国每年约有lO万人因患大肠疾病或外伤而接受肠造口手术，肠造口患者在心理功能、躯体功能以及社会功能3方面均受到很大影响1。因此，术后康复期护理及健康教育十分必要。
1临床资料
本组患者35例，男20例，女15例，年龄32～82岁，平均57岁。病理分型：直肠高分化腺癌15例，中分化腺癌8例，低分化腺癌7例，外伤结肠穿孔5例。本组无患者手术死亡，术后无出血、感染、造口狭窄及造口坏死等情况发生。
2护理
21术前护理（1）心理护理由于造口术后患者身体的外观有较大改变，对患者打击很大，患者常会有抵触、恐惧、绝望、疑虑、紧张、焦虑或抑郁心理，要使患者及家属认识到结肠造口的必要性。术前做耐心细致的思想工作，鼓励患者面对现实，主动配合治疗，树立信心，说明人工肛门只要处理得当，仍能适应正常生活和工作（2）肠道准备：术前指导患者进易消化软食或流食，保持大便通畅。术前3d可给予药物肠道准备，如口服庆大霉素片、甲硝唑片、维生素K、液体石蜡油等。术前12h行清洁灌肠，术前5h行排便灌肠1次，以清洁肠道，利于手术的顺利进行及术后吻合口的愈合和疾病的康复（急诊除外）。
22造口定位术前定位可减少术后相关并发症的发生，可提高肠造口患者的生活质量2，标准造口位置（美国克利夫兰医学中心）3：、造口位置：必须位于腹直肌上病人自己能看到；足够的位置黏贴造口袋；避免渗透的发生；易于黏贴造口用品。在临床上，择期手术的造
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口位置一般比较确定，而对于急诊手术、剖腹探查术等非标准手术，造口位置则比较难确定。可同时定2个或者2个以上的位置，手术者视术中情况进行选择。
23术后护理
231造口护r