、红肿,如有应根据医嘱进行相应处理。
(三)健康指导1尽量减轻或消除产妇的疼痛不适,帮助产妇作好白我调适。2采用健侧卧位,以减轻局部伤口水肿。3培养良好的卫生习惯,勤换内衣裤及会阴垫。
十三、早产分娩护理常规
(一)护理评估1评估孕产史,了解孕期的一般情况,有无妊娠合并症及导致早产的诱因。2准确评估孕周,了解胎儿宫内发育情况及胎肺成熟度;了解产程进展情况。3评估患者对早产知识的掌握情况及身心情况。
(二)护理措施1早产已属难免时,静脉注射促胎肺成熟药,避免发生新生儿呼吸窘迫综合征。临产前遵医嘱用维生素K1防止颅内出血。禁止使用麻醉药或抑制胎儿呼吸的药。2做好心理护理,安慰、鼓励产妇,消除焦虑、紧张情绪,使其配合分娩。3给予产妇氧气吸入,防止胎儿缺氧,做好早产儿的抢救准备和接生准备。4宫口开全后,常规行会阴切开术,以缩短第二产程,减少新生儿颅内出血的机会。5胎儿娩出后,立即脐静脉内注射地塞米松1mg6新生儿遵医嘱转儿科治疗,放置恒温箱保温,根据孕周调节好温箱温度。
f(三)健康指导1尽量卧床休息,抑制宫缩,尽可能延长妊娠时间至胎儿成熟。2分娩期,注意营养、休息,保存体力,尽量缩短第二产程。3指导早产儿的护理及喂养。
十四、多胎分娩护理常规
(一)护理评估1评估患者的孕产史及家族史,了解有无妊娠合并症。2评估多胎妊娠的临床表现,了解实验室及专科检查结果。3评估患者心身状况及家人的支持情况,了解患者对多胎妊娠知识掌握情况。
(二)护理措施1为防止早产,适当提前入院。多卧床休息,注意营养。2给予心理护理,鼓励、安慰产妇,消除其焦虑、恐惧情绪,增强分娩的信心。教会产妇临产后白我调适,积极配合、主动参与分娩的全过程。鼓励和指导家人的参与和支持。3注意患者的生命体征,专人守护。严密观察产程进展、胎心、胎位变化。4临产后,按分娩三产程护理常规护理。5建立静脉通道,常规合血备用。宫口开全后,准备好接生用物及新生儿抢救用物。6第一个胎儿娩出后,应立即断脐,并夹紧胎盘端脐带,以防未娩出胎儿失血。同时立即检查第二个胎儿胎心、胎位,注意宫缩。10分钟后如无宫缩,可行人工破膜,加强宫缩,促使胎儿娩出。7胎儿全部娩出后,为防止产后出血,常规给予宫缩剂,腹部压沙袋。8胎盘娩出后,应详细检查胎盘、胎膜是否完整,认真判断是双卵双胎,还是单卵双胎,并记录清楚。
f(三)健康指导1向产妇讲解多胎r