饲料质量安全管理规范示范企业现场验收表
企业名称：生产许可证号：生产地址：企业法定代表人：产品类别：浓缩饲料（畜禽□水产□反刍□幼畜禽□种畜禽□
水产育苗□宠物□特种动物□配合饲料（畜禽□水产□反刍□幼畜禽□种畜禽□水产育苗□宠物□特种动物□精料补充料反刍动物□其他□复合预混合饲料（畜禽水产□反刍动物□（固态□液态□）
微量元素预混合饲料畜禽水产□反刍动物□（固态□液态□）维生素预混合饲料畜禽水产□反刍动物□（固态□液态□）
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期：
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f填表说明
一、本表适用于申请饲料质量安全管理规范示范企业的现场验收。二、现场验收专家组成员应当熟悉验收内容、验收方法与验收标准，明确验收任务分工。三、本表由验收专家组负责填写。应当使用蓝色或黑色签字笔填写，字迹工整，不得随意涂改。现场验收结束后，本表由农业部存档。省级饲料管理部门和企业可以复制留存。四、验收结果标注符合要求的，在表2中“验收结果”的“符合”一栏中标注“√”。基本符合要求的，在“基本符合”一栏中标注“√”；不符合要求的，在“不符合”一栏中标注“√”；“基本符合”和“不符合”的，在“存在问题”一栏中详细记录与验收细目及标准所对应的问题的描述以及客观证据等信息，包括企业在现场管理和人员方面存在的问题若信息较多可使用附表1做相应记录。如有不涉及的验收细目，在“不涉及”栏中标注“√”。五、验收结果统计∑细目总数；F符合项总数；J基本符合项总数；B不涉及项总数；Af符合项比率，AfF∑B×100；AJ基本符合项比率，AJJ∑B×100。六、现场验收意见现场验收意见分为符合、基本符合、不符合，在表1的相应位置标注“√”。具体标准如下：
f1符合：Af≥70且AfAJ≥90，即企业能够满足《饲料质量安全管理规范》的要求2基本符合：Af≥60且AfAJ≥80，即企业基本满足《饲料质量安全管理规范》的要求3不符合：企业达不到上述标准，即企业尚未满足《饲料质量安全管理规范》的要求。在验收过程中，企业在原料采购与管理、生产过程控制、产品质量控制等三个重要评价项目中若存在重大缺陷，不能满足企业质量管理体系正常运行要求的，验收意见为“不符合”。七、其他在验收过程中，若发现其他企业的违法违规行为，应在附表2中记录相关情况。
f表1
姓名
现场验收专家组成员及现场验收意见
职务职称工作单位签字
现场验收专家组人员组r