全球旧事资料 分类
应蛋白(CRP)、血沉、肝肾功能、心肌酶谱、凝血三项、心脏超声。(九)出院标准。1体温正常。2血WBC计数及CRP基本正常。3皮疹、球结膜充血等急性期症状基本消失。(十)变异及原因分析。
f1大剂量IVIG治疗重复使用后仍高热不退者。2存在冠状动脉严重病变(瘤样扩张甚至血栓形成),需要进一步完善相关检查,对症处理,向家属解释并告知病情,导致住院时间延长,增加住院费用等。
f二、川崎病临床路径表单
适用对象:第一诊断为川崎病(ICD10:M303)
患者姓名:
性别:年龄:门诊号:
住院号:
住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:1014天
时间
住院第1天
住院第24天
□询问病史及体格检查
□上级医师查房
主□完成病历书写
□整理送检项目报告,有异常者应当及时
要□开化验单
向上级医师汇报,并予相应处理
诊□患者家属签署输血知情同意书□初步确立诊断,予以相应治疗

□向患者家属交待病情


重点医嘱
主要护理工作病情变异记录护士签名医师签名
长期医嘱:
长期医嘱:
□心内科护理常规
□心内科护理常规
□饮食
□饮食
□阿司匹林3050mg(kgd)
□二级护理
□二级护理
□阿司匹林3050mg(kgd)
临时医嘱:
□必要时营养心肌治疗(按需)
□血常规、尿常规、C反应蛋白□肝功能异常者保肝治疗
(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、临时医嘱:
肝肾功能、凝血三项、心脏超声□高热时降温处理
检查、输血前检查、心电图、心□随访血常规、CRP
肌酶谱
□胸片
□静脉丙种球蛋白2gkg高热时降
温处理
□入院护理评估
□每日护理评估
□入院宣教
□定时测量体温
□定时测量体温
□无□有,原因:
□无□有,原因:
1
1
2
2
f时间
主要诊疗工作
住院第59天
住院第1014天(出院日)
□上级医师查房
□上级医师查房,同意其出院
□体温正常且血常规,CRP基本正常□完成出院小结
后阿司匹林予以减量
□出院宣教
长期医嘱:
□心内科护理常规
□饮食
□二级护理
重□阿司匹林35mg(kgd)

视病情
医□继续营养心肌治疗(按需)
嘱□继续保肝治疗(按需)
临时医嘱:
□复查血常规、CRP
出院医嘱:□出院带药:阿司匹林□定期门诊随诊□监测血常规、血沉,复查心脏超声
主要护理工作
病情变异记录
护士签名
医师签名
□每日护理评估□定时测量体温
□无□有,原因:12
□出院宣教
□无□有,原因:12
fr
好听全球资料 返回顶部