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1应激:是指生物机体受到各种内外环境因素及社会,心理因素刺激时所出现的全身非特异性适应反应,又称应激反应。这些刺激因素称为应激原。2良性应激:适度的应激反应有利于调动机体潜能,促进机体完成某些艰巨的工作或者更好的避开可能发生的危险,这种应激对机体是有利的。3劣性应激:应激原的作用过于强烈持久,将引起机体的功能代谢紊乱及组织器官损伤,这种应激对机体是有害的。4蓝斑是对应激最敏感的部位(蓝斑交感肾上腺髓质系统兴奋)5休克:是机体有效循环血容量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,是一个由多种病因引起的综合征。6休克的分类:一:低血容量性休克:基本机制是循环容量的丢失,包括外源性和内源性的丢失。血流动力学表现为血压下降,前负荷指标如中心静脉压降低,心搏出量降低及代偿性体循环阻力升高,即“三低一高”。二:心源性休克:大面积急性心肌梗死,心肌缺血再灌注损伤等均可导致心泵功能衰竭,此类休克输送减少的基本原因是心排出量急剧减少,血流动力学表现为血压下降,前负荷指标如中心静脉压降低,交感神经兴奋与外周小学管收缩导致体循环阻力代偿性升高。三:梗阻性休克:基本机制是血流的主要通道受阻。大都表现为心排血量减少,微循环灌注减少,组织缺氧。四:分布性休克:发生机制为血管收缩舒张调节功能异常,由于神经节阻滞,脊髓损伤等神经原性休克导致容量血管扩张,循环血量相对不足,体循环阻力可正常或升高,而感染因素导致血液重新分布,体循环阻力降低。7休克的治疗:一:针对病因积极治疗二:血流动力学支持治疗三:液体的种类选择四:血管活性药物的应用(1多巴胺2多巴胺丁胺3去甲肾上腺素4肾上腺素5血管加压素6血管扩张药)8心搏骤停:是指心脏机械活动突然停止,大动脉搏动消失,病人表现出无自主呼吸或濒死叹息样呼吸,对刺激无反应的状态,是公众场所和临床医学领域中最危险的情况之一。9心搏骤停的诊断:1:临床症状和体征:表现包括:意识突然丧失,或伴有短阵抽搐。面色青紫或苍白,不能正常呼吸,呼吸断续,呈叹息样,稍后停止。瞳孔散大,多在停跳后3060秒内出现,瞳孔固定。心音消失,不能扪及大动脉搏动。2:心电图表现:心室停顿,心电图上完全无任何心脏电波形,即心脏点活动完全消失。
无脉性点活动:指心肌组织电活动存在,但是无有效的机械活动。心室颤动:心电图为QRS波群消失,代替为不规律或振幅不一的波形。3心跳停r
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