外科肠梗阻病人的护理查房
一、介绍病情及相关治疗
（一）一般资料
患者郑洪曦，男，50岁，因“腹痛腹泻、呕吐3天”于2015112入我院内2科。因腹部平片示：高位小肠梗阻，于2015113经会诊转入我科，现已住院10天。患者此次入院前3天，因进食不洁饮食后出现中上腹疼痛，以胀痛为主，口干、口渴，伴呕吐，约23次，呕吐物为黄绿色酸馊腐臭胃内容物，腹泻35次，粪质清稀，泻后痛减，无脓血便，进食少量流质饮食，小便正常，夜休差。经治疗后，于201511320：30排黄色水样大便约30ml，偶有恶心，无呕吐，腹痛腹胀较前无明显缓解。于2015115诉腹痛腹胀较前缓解，无恶心呕吐。于2015117900拔除胃管，拔管后未诉特殊不适。现患者暂禁食，未诉腹痛腹胀，无恶心呕吐，肛门已排气排便。医嘱予继续抑酸护胃、抗炎抗渗出、补液、维持水电解质、酸碱平衡、对症支持等治疗。
（二）入院查体
入院查体：T：360℃P：118次分R：22次分BP：12575mmHg双肺呼吸音粗，未闻及干湿性音；心界不大，心率118次分，律齐各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹部膨隆，无腹壁静脉曲张及胃形、肠形，剑突下轻压痛，无反跳痛及腹肌紧张，肝脾肋下未及，莫菲氏征
可编辑修改
1
f
（－），麦氏征（），移动性浊音（），肠鸣音减弱。双下肢肌力及肌张力正常，病理反射未引出，双下肢无水肿。舌红，苔白腻，脉滑。
（三）既往史
半年前有“左手骨折”外伤史，否认“高血压、糖尿病，冠心病”等病史，否认“乙肝、结核、伤寒”等传染病史；否认“手术”史，否认“精神疾患、输血”史，否认药物及食物过敏史，预防接种史不详。
（四）辅助检查：入院后完善相关检查：血常规示：N：708，c反应蛋白：86mgl，肝肾功、电解质、血脂、血糖、淀粉酶示：总胆红素：302umoll，直接胆红素：118umoll，GLU：1144mmoll甘油三脂：269mmoll总胆固醇：582mmoll，尿素：973umoll，肌酐：1508umoll，胸片未见异常，腹部平片示：高位小肠梗阻。于2015114复查CT示小肠不全梗阻。于2015115复查肝肾功正常。于2015118腹部平片示：梗阻较前明显好转，中上腹仍可见少许液气平。
（五）中医辨证
中医诊断：腹痛食滞肠胃西医诊断：1、急性肠梗阻
辨病辨证依据：食滞胃肠证是指由于饮食停滞胃肠，以脘腹胀满疼痛，呕泻酸馊腐臭为主症的证候。亦称食滞胃脘证。患者因饮食不节，暴饮暴食，或因素体胃气虚弱，稍有饮食不慎即可成滞。本证以脘腹胀满疼痛，呕吐酸腐食臭为审证要点。
可编辑修改
2
f
（六）r