《出生医学证明》办理授权委托书
委托人姓名（新生儿母亲）：有效身份证件号码：联系电话：
受托人姓名：有效身份证件号码：联系电话：
与委托人关系：
委托人于年月日在分娩，特授权委托办理新生儿的《出生医学证明》。凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。委托人签名：受托人签名：
年月日年月日
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