疹后穹窿部可见大量典型白带5可有不孕6带虫者无任何症状诊断1病史临床表现2阴道分泌物检查白带悬滴法注意取分泌物之前2448h避免性交阴道冲洗用药等治疗1全身用药甲硝唑片200mgPOtid7日或甲硝唑400mgpobid5日或甲硝唑2000mgPO顿服注意1胃肠道反应2妊娠迄禁用2局部用药1冲洗阴道分泌物如1乳酸溶液或05醋酸15000酸甲溶液2上药甲硝唑泡腾片200mg1次天外阴710天3注意事项禁性生活忌酒内裤及洗涤用毛巾消毒巩固治疗4治愈标准月经干净后复查白带连续3次均阴性
外阴阴道假丝酵母菌病病原体外阴阴道假丝酵母菌是条件致病菌75妇女一生中至少患过次以上特点1适宜生长的环境酸性通常PH454047机体免疫能力下降时感染2常见人群妊娠糖尿病大量应用免疫抑制剂光谱抗生素等人群3对热的抵抗力差临床表现1外阴奇痒2白带增多白色豆渣样或凝乳状3妇查阴道粘膜红肿红斑溃疡糜烂面小阴唇及阴道粘膜上附白色片状膜样物
板书：外阴阴道假丝酵母菌病标题临床表现诊断要点20分钟
重点
诊断1病史临床表现3白带悬滴法10NaoHa溶液
f教学内容
预防治疗1消除病因病因治疗2冲洗外阴阴道24NaHCO3溶液15000km
o4溶液3上药达克宁剂1粒714日4全身用药未婚患者顽固病例酮康唑400mg顿服5日5孕妇治疗局部上药方法
辅助手段时间分配
老年性阴道炎病因卵巢功能下降抵抗力降低E降低糖原降低细菌侵入引起炎症PH上升
临床表现1阴道分泌物增多黄水样严重时脓血性2外阴瘙痒灼热或尿痛3检查外阴阴道老年型粘膜浊薄散在出血点小血斑浅表溃疡粘连闭锁诊断1年龄病史临床表现2鉴别诊断宫颈aa子宫膜Ca阴道Ca治疗1酸性溶液冲洗阴道2甲硝唑1片1次天710天或氟哌酸1片3雌激素尼尔雌醇1次半月首次4mg以后2mg
板书：老年性阴道炎标题病因标题临床表现诊断及治疗要点15分钟
小结（5分钟）
三种常见阴道炎的鉴别诊断
复习作业题
思考：容易引起外阴阴道假丝酵母菌病的人群？
教学后记
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