浙建监A53
混凝土施工工程报验申请表
工程名称：
致：
（监理单位）
编号：A53
我单位已完成了
桩工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量
合格，请予以审查和验收。
附件：1、工程质量控制资料
□
2、安全和功能检验（检测）报告
□
3、观感质量验收记录
□
4、隐蔽工程验收记录
□
5、混凝土检验批质量验收记录
□
承包单位章：项目经理：日期：
审查意见：□所报隐蔽工程的技术资料□齐全□不齐全且□符合□不符合要求经现场检测、核查□合格
□不合格□同意□不同意隐蔽。□所报检验批的技术资料□齐全□不齐全且□符合□不符合要求经现场检测、核查□合格□
不合格□同意□不同意进行下道工序。□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆□混凝土试块强度试验报告未出具，
暂同意进行下道工序施工，待□砂浆□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整□不完整，且□全部□未全部达到合格要求，经现
场检测、核查□合格□不合格。□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全□不齐全，且□符合□不符合要求，经现场检测、
核查□合格□不合格。□纠正差错后再报。项目监理机构（章）：总专业监理工程师：日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
f浙建监A53
混凝土施工工程报验申请表
工程名称：致：
（监理单位）
编号：A53
我单位已完成了
工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和
验收。
附件：1、工程质量控制资料
□
2、安全和功能检验（检测）报告
□
3、观感质量验收记录
□
4、隐蔽工程验收记录
□
5、混凝土检验批质量验收记录
□
审查意见：
承包单位章：项目经理：日期：
项目监理机构（章）：总专业监理工程师：
日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
f混凝土原材料检验批质量验收记录
（GB502042002）表72工程名称
分项工程名称
施工单位
验收部位
施工执行标准
名称及编号
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202022002
分包单位
分包单位经理
编号：010603（1）□□□项目经理
专业工长（施工员）施工班组长
质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
水泥检1
查
（第721条）
质量及应用技术应符合《混凝土外
加剂》GB8076、《混凝土外加剂应用
技术规范》GB5019等有关环境保护
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