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妊娠风险预警筛查表
风险评估分类
(附件1)
疾病
红色预警
1心脏病变严重,心功能ⅢⅣ级,肺动脉高压,右向左分流型先心,严重心律失常,风湿热活动期等2肝硬化失代偿3慢性肾脏疾病伴严重高血压、蛋白尿、肾功能不全4糖尿病并发严重肾病、心脏病、增生性视网膜病变或玻璃体出血等5重度再障病情未缓解,Eva
s综合症6精神病急性期7危及生命的恶性肿瘤8其他严重内科疾病内容年龄≥35岁风险预警宣教要点
项目
1、产前诊断门诊咨询;1、胎儿染色体畸变机率增高;2、告知妊娠期并发症合并症风险2、并发症增加。增加。1、骨盆异常;2、胸廓畸形。1、胎位异常;2、难产增加;3、肺功能减退。
身高≤145m,或躯体残疾基本情况
体重指数(BMI)>24
1、糖尿病;2、巨大儿;3、高血压。
1、营养指导控制体重;2、监测糖尿病;3、监测血压、蛋白尿;4、监测胎儿生长发育。
f①不良孕产史(流产≥3次、早产史、围产儿死亡史、出生缺陷、先天残疾儿史)②不孕史①生殖道畸形异常妊娠分娩及妇产②子宫肌瘤科疾病、手术史③卵巢囊肿≥6CM
1、遗传咨询,必要时进行染色体1、重复发生不良产史;检查;2、胎盘粘连、植入、前置胎盘;2、注意随访胎盘情况和产科出血3、有胎儿异常可能。情况;3、胎儿畸形。明确畸形部位、软产道情况了解子宫肌瘤位置、性质并明确是否梗阻软产道了解卵巢囊肿性质,可疑恶性者适时手术或终止妊娠1、难产;2、软产道裂伤、1、子宫破裂;2、前置胎盘;3、胎盘植入高血压糖尿病指导做产前诊断血液科进一步检查明确贫血原针对病因进行铁剂、叶酸等对症因,并进行治疗治疗梅毒HIV妊娠梅毒需转至区县定点医疗机构孕期易出现早产、流产征象孕期易出现肌瘤红色变性,引发流产或早产孕期可能出现囊肿扭转、破裂孕期加强监护预防子宫破裂阴道内诊了解疤痕情况,明确随访可疑阴道分娩了解子宫疤痕原因,随访子宫疤痕厚度血压监测血糖监测
①阴道及宫颈手术②疤痕子宫③附件手术史
家族史
①高血压②糖尿病(直系亲属)遗传性疾病(如血友病等)血红蛋白<80gL①梅毒筛查②HIV筛查阳性
辅助检查①清洁中段尿常规异常(蛋白、酮体、管型至肾内科进一步检查阳性,白细胞()持续两次以上)糖筛查或糖耐量检查明确诊断②尿糖阳性复查血糖异常
f提示心血管系统及呼吸系统疾病:心悸、胸闷、气促、夜间不能平卧、咯血、胸廓畸形;哮喘、支扩;心脏病史、心衰史、心脏手术史;心肺听诊异常;高血压(BPr
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