部位3
术者
手术持续时间3
责任护士
I助
麻醉分级3
进修医师
II助
手术操作部位4
术者
切口等级
手术持续时间4
I助
切口愈合类别麻醉分级4
II助
麻醉方式
手术操作部位5
切口等级手术及操作编码手术及操作日期
麻醉医师
手术持续时间5
医嘱转社区卫生服务机构乡镇卫生院，拟接收医疗机构名称颅脑损伤患者昏迷入院前时
麻醉分级5手术操作部位6
f数据集名称增加数据项个数
增加数据项名称
间：小时
手术级别手术及操作名称术者I助II助过敏药物疾病
颅脑损伤患者昏迷入院前时间：分颅脑损伤患者昏迷入院后时间：小时颅脑损伤患者昏迷入院后时间：分
手术持续时间6麻醉分级6手术操作部位7
其他类：24其他费
手术持续时间7
医疗保险手册（卡）号
麻醉分级7
HCVAb监测结果
中医病案首页
273
此为新增数据集
出院小结检查信息
入院诊断中医病名代码
5
入院诊断－中医症候代码出院诊断中医病名代码，出院诊断中医症候代码
住院医师签字
主诉
症状开始日期时间
症状停止日期时间
症状描述
特殊检查标志操作编码
操作名称
22
介入物名称操作方法描述，
操作次数
操作日期时间，麻醉观察结果，
麻醉中西医标识代码诊疗过程描述标本类别
检查标本号，
标本状态，标本固定液名称标本采样日期时间
接收标本日期时间检查定量结果，检查定量结果计量单位
f数据集名称增加数据项个数
增加数据项名称
检验信息
电子申请单编号，
检验标本号标本状态接受标本日期时间检验结果代
7
码，
检验报告科室，
检验报告结果
目录
第一章业务运营数据集131．1门急诊业务１3１1１门诊挂号信息OPT＿ＲEGISTER131．12门诊收费信息OＰT＿FEE）１612住院业务20121在出院结算信息（IＰT＿ＨOSＰITAＬSＥTTLＥMEＮT20
第二章临床诊疗数据集错误未定义书签。21门诊就诊信息242１1门诊就诊记录信息OPT_RECORD2421r