永宁县医院临床科室医疗质量考核标准
XXXX医院临床科室医疗质量考核评分标准
考核评分项目分值
考核内容
考核检查方法
医疗质量组织与管理
01组疗见”安。各；全科每；室月自有1查主次结任医果、疗有护质记士量录长自、、查对总病存住在历院质问医题量师、有组改医成疗进的措“规质章施、和控小医意质录控扣提记2问录分质：，无控记组小录织组不扣成齐员全3分扣2，人1未：分开介项展绍。工质作量扣自查3分情，况无；记查
三
级
医
师
查
医
房制
度
疗
规
急诊
会诊
制度
章
住院医师对所管的病人每日上、下午至少各查房一次；主治医师每日查房一次；对新入院患者2日内重、5危及天危录24患危、；重小首者重对病时次患病人2内4病者情必完小程的稳须成时记诊定有入内录疗的科院在计患必主记患划者须任录者；至有或；入病少一副主院危次3主治患天8上任医小者记级医师时每一医师首内天次师以次完、病查上查成病程房人房，重记员记审病患录的录查人者；查新入在至疑房入患院少难记院者后、2限扣院确完记切3抽成录或分查查或不，上房首规5级份一次范医住次病一师院扣程处无病扣记1签历录分1字。一分，入询一份。院问处扣两在扣3天院分1内病分；查无人，未上房5按病级人时医程，完师记未成查按录入房不时入院48小时内完成，（副）主任医师查房每周有1次记录。
急诊抢救在5分钟内到位，急会诊在10分钟内到位，平会诊在24小时内到位；会诊医师须总住院医师或以上抽查当天的会诊单；访问当天收治的急诊病人；职称，紧急会诊可由值班医师先行现场处理，同时上报本现场模拟呼叫或根据投诉意见，一次不到位扣2分，5科室二线值班医师，后续处理由二线医师负责指导执行；发现一人不及时扣2分；会诊项目填写不全、病历摘会诊医师应认真填写会诊意见（包括临床情况、诊断意见、要简单、缺项等每次扣1分；会诊意见为在病程记录处理措施及相关诊疗建议等内容）；会诊意见的执行情况中如实反映扣2分。应由主管医师在病程记录中如实反映。
制
疑难危重病例讨论
1手术0术手5非疗论效记普不录通确应病切符人的合入病规院例范，。1应周及、危时重组病织人讨入论院，并3天有内讨不论能记确录诊，或讨讨扣论2查记分入录，院本记录1发0不天现规内1范病例每例未例或做扣危到重2扣分病4。分例5记例录不查及疑时难每病例例
度执业医师法
执行情况
5字检查科室无证照医师书写医疗文书且无上级医师签
查运行病历10份r