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鼻骨骨折的法医学鉴定分析
作者:蔡观统雷醒钦来源:《科学与财富》2016年第06期
摘要:鼻骨骨折是颌面部外伤较常见的骨折。鼻骨骨折多为直接外伤所致,最常见于鼻骨下半部。外观可见鼻背软组织肿胀,鼻梁塌陷或偏歪,以及鼻出血。本文希望能对鼻骨骨折的法医鉴定起到一定的参考作用。
关键词:公安;法医;鼻骨骨折
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1前言
由于鼻骨生理位置突出,决定了其容易造成伤害;鼻骨骨质菲薄的结构,决定了其抗击力低下,在伤害案件中,鼻骨容易造成骨折,鼻骨骨折鉴定在临床检验鉴定中占有较高比例。虽然鼻骨骨折鉴定不难,但由于很多伤者鼻部重复受伤,受到一些特殊因素的影响,认定骨折成伤时间对鉴定结论形成尤为重要;因此受伤的鼻骨骨折鉴定必须通过细致全面检验,才能得到客观准确的鉴定结论。
2鼻骨骨折的特点与分类
21鼻骨的解剖特点及损伤特点
鼻位于面部中央,由骨、软骨及结缔组织共同组成,鼻骨上颌骨额突及额骨鼻部为直接支持外鼻的骨骼。鼻骨左右各一,由两块薄骨片组成,左右对称,中线相接,是一对长条形的小骨片,上窄下宽,上厚下薄,两块鼻骨之间为鼻骨间缝,上端以鼻额缝与额骨鼻部相接,后面深部中央为骨性及软骨性鼻中隔,外缘接左右两侧上颌骨额突,下缘以软组织与鼻外侧软骨相接在头面部损伤中,鼻骨骨折最为常见,且多为钝性暴力,如拳击、脚踢、棍棒、砖石、酒瓶等致伤,其中以拳击伤最多见。鼻骨骨折多见于鼻骨的中下段,外力作用在鼻部正前方容易致鼻骨骨折,外力作用在外鼻的侧外方容易造成上颌骨额突的骨折,作用在侧面上方常造成鼻骨、上颌骨额突的复合骨折,而作用在侧下方还可能出现单纯的上颌骨额突骨折。
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22鼻骨骨折的分型
根据相关鉴定标准,一般将鼻骨骨折分为单纯无错位鼻骨骨折:鼻骨骨折明显错位或成角畸形;鼻骨粉碎骨折。但在鉴定标准中没有对鼻骨骨折进行详细的分类,尤其是双侧鼻骨骨折国家标准没有进行解释,造成基层法医在实际工作中对同一骨折出现不同的鉴定结果。
3鼻骨骨折的法医学鉴定
X线侧位片是诊断鼻骨骨折的常规手段,在法医r