建筑工程施工许可证申请表
编号
中华人民共和国住房和城乡建设部制
f表一：
建设单位名称建设单位地址法定代表人
工程名称建设地点合同价格建设规模合同工期施工总包单位监理单位施工单位项目负责人勘察单位
设计单位勘察单位项目负责人申请单位：
工程简要说明
×××有限公司
所有制性质
国企
郴州市××路曾××
×××生产车间
电话
建设单位项目负责人
×××××××郑××
郴州市××路××号
××万元；其中外币（币种／）／万元
×××平方米
××天（×年×月×日至×年×月×日）
××建筑有限公司
××监理有限公司
邓××
总监理工程师
李××
××勘察公司
王××
××设计有限公司
设计单位项目负责人
曾××
法定代表人（签章）谭××
单位（盖章）×年×月×日
f表二：
建设单位提供的文件或证明材料情况
用地批准手续
建设用地规划许可证
建设工程规划许可证施工现场是否具备施工条件中标通知书及施工合同施工图设计文件审查合格证明监理合同或建设单位工程技术人员情况质量、安全监督手续
资金保函或证明无拖欠工程款情形的承诺书其他资料
审查意见：
（发证机关盖章）
经办人：
审查人：
年月日
注：此栏中应填写文件或证明材料的编号。没有编号的，应由经办人审查原件或资料是否完备。
ff建筑工程施工许可证附件
施工许可证编号：
建设单位：
建设单位项目负责人：
工程名称：名称
建设地点：
建筑工程项目明细表
建筑面积长度（平方米米）
地上
地下
层数
地上
地下
总建筑面积：备注：
地上建筑面积：
地下建筑面积：
（日期盖审批章）
注意事项1、本附件根据需要随《建筑工程施工许可证》一并核发。2、本附件与《建筑工程施工许可证》同时使用方可有效。
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